Resumo
A paralisia do nervo fibular comum (NFC) é a mononeuropatia mais comum no membro inferior,
e várias etiologias são descritas. O NFC é a divisão menor e lateral do nervo ciático;
ele se origina da divisão sacral lombar, e muitos riscos de compressão foram descritos:
o comportamento de cruzar e agachar as pernas, compressões extra e intraneural, traumas
locais e perda de peso vêm aparecendo como causas importantes de serem lembradas.
O tratamento é baseado na gravidade da condição do nervo. No caso de os prejuízos
neurológicos serem persistentes, a descompressão cirúrgica é indicada. Quando se trata
de uma paralisia não traumática, a compressão do pescoço fibular é a causa mais importante.
Este artigo apresenta o caso de um ciclista amador de 39 anos que foi submetido a
cirurgia bariátrica e perdeu mais de 30% da massa corporal inicial. Onze meses após
a cirurgia, ele fez uma sessão de exercício extenuante na bicicleta e evoluiu com
parestesia no pé esquerdo dorsal e comprometimento da dorsiflexão. O exame eletromiográfico
mostrou paralisia do NFC. Ele foi submetido a descompressão cirúrgica do nervo, com
bons resultados até dez meses de seguimento. Atividade física extenuante após cirurgia
bariátrica com perda substancial de peso pode evoluir com paralisia de NFC. Esta etiologia
deve ser considerada no raciocínio clínico em tal apresentação clínica.
Palavras-chave
ciclismo - cirurgia bariátrica - exercício - neuropatias fibulares - perda de peso
