CC BY 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2022; 80(12): 1246-1253
DOI: 10.1055/s-0042-1758455
Original Article

Chronic inflammatory demyelinating polyneurophaty: assessment of the cognitive function and quality of life

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica: avaliação da função cognitiva e qualidade de vida
1   Universidade Federal Fluminense, Hospital Universitário Antônio Pedro, Departamento de Neurologia, Niterói RJ, Brazil.
,
1   Universidade Federal Fluminense, Hospital Universitário Antônio Pedro, Departamento de Neurologia, Niterói RJ, Brazil.
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1   Universidade Federal Fluminense, Hospital Universitário Antônio Pedro, Departamento de Neurologia, Niterói RJ, Brazil.
› Author Affiliations

Abstract

Background Studies were carried out with the objective of evaluating the quality of life (QoL) of patients affected by chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy (CIDP). However, the cognitive issue is still little addressed.

Objectives To assess the QoL and cognitive impairment of patients with CIDP and to analyze whether there is a correlation between these parameters.

Methods Seven patients with CIDP and seven paired controls were subjected to: mini-mental state examination (MMSE); Montreal cognitive assessment (MoCA); digit symbol replacement/symbol copy test (DSST); fatigue severity scale (FSS); Beck depressive inventory-I (BDI-I), and a short-form of health survey (SF-36).

Results The mean age of the participants was 50 years (71.4% male). The MMSE and MoCA had no statistical difference between the groups. Patients showed superior results in the memory domain in the MoCA (5 vs. 2, p = 0.013). In the DSST, we observed a tendency for patients to be slower. There was a strong negative correlation between fatigue levels and vitality domain (SF-36). There was no significant correlation between depression levels and QoL, and there was no correlation between depression and the results obtained in the cognitive tests. The patients presented higher levels of depression (15.28 vs. 3.42, p < 0.001). A total of 57% had severe fatigue, 28.8% self-reported pain, and 57.1% complained of cramps.

Conclusion There was no cognitive impairment in these patients. However, there was a tendency of slower processing speed. To better evaluate the alterations found, a study with a larger number of individuals would be necessary. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy affects the QoL of patients in different ways.

Resumo

Antecedentes Estudos foram realizados com o objetivo de avaliar a qualidade de vida (QV) de pacientes acometidos pela polirradiculopatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC). No entanto, a questão cognitiva ainda é pouco abordada.

Objetivos Avaliar a QV e o comprometimento cognitivo em pacientes com PDIC bem como se existe correlação entre esses parâmetros.

Métodos Sete pacientes com PDIC e sete controles pareados foram submetidos a: miniexame do estado mental (MEEM); avaliação cognitiva de Montreal (MoCA); teste de substituição de símbolo de dígito/cópia de símbolo (DSST); escala de gravidade da fadiga (FSS); Beck depressive inventory-I (BDI-I) e um short-form of health survey (SF-36).

Resultados A média de idade dos pacientes foi de 50 anos (71,4% do sexo masculino). O MMSE e o MoCA não apresentaram diferença estatística entre os grupos. Os pacientes apresentaram resultados superiores no domínio memória do MoCA (5 vs. 2, p = 0,013). No DSST, observamos uma tendência de os pacientes serem mais lentos. Houve forte correlação negativa entre os níveis de fadiga e o domínio vitalidade (SF-36). Não houve correlação significativa entre níveis de depressão e QV. Não houve correlação entre depressão e os resultados obtidos nos testes cognitivos. Níveis elevados de depressão foram observados nos pacientes (15,28 vs. 3,42, p < 0,001). Um total de 57% apresentou fadiga intensa, 28,8% dor autorreferida, e 57,1% queixam-se de câimbras.

Conclusão Não há comprometimento cognitivo nos pacientes estudados. Observamos somente uma tendência de lentificação na velocidade de processamento. Para melhor avaliar as alterações encontradas, será necessário estudo com um número maior de indivíduos. A PDIC afeta de diferentes formas o nível de QV de seus portadores.

Authors' Contributions

LKW: performed literature search review, neurological evaluation, data collection and extraction, data interpretation, and draft of the manuscript; CP: reviewed the concept and design of the study and reviewed the manuscript; OJMN: reviewed the concept and design of the study and reviewed the manuscript.




Publication History

Received: 04 January 2022

Accepted: 14 April 2022

Article published online:
29 December 2022

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  • References

  • 1 Santos, Patricia Leila dos et al. Chronic Inflammatory demyelinating Polineurophaty: quality of life, Sociodemographic profile and physical complaints. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2014, v.72, n.3, pp. 179-183.
  • 2 Westblad ME, Forsberg A, Press R. Disability and health status in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Disabil Rehabil 2009; 31 (09) 720-725 DOI: 10.1080/09638280802306497.
  • 3 Fernandes ADA. Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crónica: Caracterização clínico-laboratorial e avaliação da incapacidade e impacto funcional na prática clínica. Dissertação de Mestrado. Universidade do Porto, 2019
  • 4 Yalachkov Y, Uhlmann V, Bergmann J, Soydaş D, Frisch S, Behrens M, Foerch C, Gehrig J. et al. Patients with chronic autoimmune demyelinating polyneuropathies exhibit cognitive deficits which might be associated with CSF evidence of blood-brain barrier disturbance. PLoS One 2020 Feb 4; 15 (02) e0228679 DOI: 10.1371/journal.pone.0228679.
  • 5 Slotwinski K, Koszewicz M, Dziadkowiak E, Bladowska J, Budrewicz S, Podemski R. (2015). Cognitive impairment in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (Cidp) – preliminary report. Journal of the Neurological Sciences 2015; 357: e345-e346
  • 6 Van den Bergh PYK, Hadden RDM, Bouche P. et al; European Federation of Neurological Societies, Peripheral Nerve Society. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society - first revision. Eur J Neurol 2010; 17 (03) 356-363
  • 7 Silva, Alex Eduardo da. Avaliação genotípica de pacientes com Polineuropatia desmielinizante Inflamatória Crônica: estudo da Duplicação/deleção do gene PMP 22. Dissertação de mestrado. Ribeirão Preto: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2014.
  • 8 Alessandro L, Pastor Rueda JM, Wilken M. et al. Differences between acute-onset chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and acute inflammatory demyelinating polyneuropathy in adult patients. J Peripher Nerv Syst 2018; 23 (03) 154-158 DOI: 10.1111/jns.12266.
  • 9 Salthouse TA. The processing-speed theory of adult age differences in cognition. Psychol Rev 1996; 103 (03) 403-428 DOI: 10.1037/0033-295x.103.3.403.
  • 10 Silva PHR, Spedo CT, Baldassarini CR. et al. Brain functional and effective connectivity underlying the information processing speed assessed by the Symbol Digit Modalities Test. Neuroimage 2019; 184: 761-770 DOI: 10.1016/j.neuroimage.2018.09.080.
  • 11 Hopfinger JB, Buonocore MH, Mangun GR. The neural mechanisms of top-down attentional control. Nat Neurosci 2000; 3 (03) 284-291 DOI: 10.1038/72999.
  • 12 de Fockert J, Rees G, Frith C, Lavie N. Neural correlates of attentional capture in visual search. J Cogn Neurosci 2004; 16 (05) 751-759 DOI: 10.1162/089892904970762.
  • 13 Nascimento OJ. Impairment of quality of life and cognition in demyelinating neuropathies: targets to be considered from diagnosis to treatment?. Arq Neuropsiquiatr 2014; 72 (03) 175-176 DOI: 10.1590/0004-282x20140013.
  • 14 Mendes MF. Avaliação Neuropsicológica na Esclerose Múltipla: Interferência na Fadiga e principais correlações. Tese de Doutorado. UNIFESP; 2001
  • 15 Martins LM, França APD, Kimura M. Qualidade de vida de pessoas com doença crônica. Rev Lat Am Enfermagem 1996; 4 (03) 5-18 DOI: 10.1590/S0104-11691996000300002. [online]