¿Cómo influyen los trastornos del estado de ánimo en el paciente con Rizartrosis?

Resumen

Objetivo La ansiedad y/o depresión juegan un papel fundamental en la forma en la que el paciente afronta la patología osteoarticular. El objetivo de este estudio es describir el impacto de los trastornos del estado de ánimo en la artrosis trapeciometacarpiana (TMC).

Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo en pacientes diagnosticados de rizartrosis entre enero de 2018 y enero de 2020. Se recogieron tanto los factores clínicos y demográficos: edad, género, índice de masa corporal (IMC), y diagnóstico de ansiedad y/o depresión; así como los propios de la patología: lateralidad, grado de rizartrosis, fuerza de puño, y fuerza de pinza. También se evaluaron los puntajes en la escala visual analógica de dolor (EVA) y la versión corta del cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand – QuickDASH, en inglés).

Resultados Fueron revisados 107 pacientes (85% de mujeres) con edad media de 59,48 ± 7,5 años e IMC medio de 28,29 Kg/m². El 21,5% de los pacientes estaban diagnosticados de ansiedad y/o depresión, el 51,4% presentaban lateralidad izquierda, y el 48,6%, derecha. Según la Escala de Eaton, el 54.2% de los pacientes eran grado III, y el 45,8%, IV. La fuerza media de puño fue de 15,64 Kg, y la de pinza, de 3,37 Kg. El puntaje medio en la EVA fue de 8,28, y en el QuickDASH, de 65,94.

Se encontró una asociación estadística significativa entre el diagnóstico de ansiedad y/o depresión y el género (p = 0.023), la fuerza de pinza (p = 0,007), y el QuickDASH (p = 0.004). No se vio esta relación estadística con otros parámetros. La significación respecto a la fuerza de pinza desapareció al corregir por género.

Conclusión La presencia de ansiedad y/o depresión en los pacientes con rizartrosis se asocia con el género femenino y con una peor valoración de la funcionalidad por parte del paciente (puntajes altos en el QuickDASH), pero no con el dolor según la EVA. Esto nos indica la importancia de siempre considerar los trastornos del estado de ánimo cuando estudiemos a nuestros pacientes, dada su influencia en la percepción de la patología osteoarticular.

Palabras Clave

artrosis trapeciometacarpiana - ansiedad - depresión - función del miembro superior - fuerza de puño - fuerza de pinza

Publication History

Received: 29 June 2022

Accepted: 28 September 2022

Article published online:
16 December 2022

• Referencias

• 1 Stubbs B, Aluko Y, Myint PK, Smith TO. Prevalence of depressive symptoms and anxiety in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2016; 45 (02) 228-235
• 2 Wang ST, Ni GX. Depression in Osteoarthritis: Current Understanding. Neuropsychiatr Dis Treat 2022; 18: 375-389
• 3 Agarwal P, Sambamoorthi U. Healthcare expenditures associated with depression among individuals with oateoarthritis: post-regression linear decomposition approach. J Gen Intern Med 2015; 30 (12) 1803-1811
• 4 Veronese N, Stubbs B, Solmi M. et al. Association between lower limb osteoarthritis and incidence of depressive symptoms: data from the osteoarthritis initiative. Age Ageing 2017; 46 (03) 470-476
• 5 Calfee R, Chu J, Sorensen A, Martens E, Elfar J. What is the impact of comorbidities on self-rated hand function in patients with symptomatic trapeziometacarpal arthritis?. Clin Orthop Relat Res 2015; 473 (11) 3477-3483
• 6 Schloemann D, Hammert WC, Liu S, Bernstein DN, Calfee RP. Risk factors for failed nonsurgical treatment resulting in surgery on thumb carpometacarpal arthritis. J Hand Surg Am 2021; 46 (06) 471-477.e1
• 7 Fonseca-Rodrigues D, Rodrigues A, Martins T. et al. Correlation between pain severity and levels of anxiety and depression in osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford) 2021; 61 (01) 53-75
• 8 Heikkinen J, Honkanen R, Williams L. et al. Depressive disorders, anxiety disorders and subjective mental health in common musculoskeletal diseases: A review. Maturitas 2019; 127: 18-25
• 9 Tan V, Jinks C, Chew-Graham C, Healey EL, Mallen C. The triple whammy anxiety depression and osteoarthritis in long-term conditions. BMC Fam Pract 2015; 16: 163
• 10 Crijns TJ, Bernstein DN, Teunis T. et al. The association between symptoms of depression and office visits in patients with non traumatic upper-extremity illness. J Hand Surg Am 2020; 45 (02) 159.e1-159.e8
• 11 Gandhi R, Zywiel MG, Mahomed NN, Perruccio AV. Depression and the overall burden of painful joints: an examination among individuals undergoing hip and knee replacements for osteoarthritis. Arthritis (Egypt) 2015; 2015: 327161
• 12 Lam NW, Goh HT, Kamaruzzaman SB, Chin AV, Poi PJH, Tan MP. Normative data for hand grip strength and key pinch strength, stratified by age and gender for a multiethnic Asian population. Singapore Med J 2016; 57 (10) 578-584
• 13 Oteo JA, Benavente P, Garzón M. Valores normativos de la fuerza de puño en la población española en edad laboral. Influencia de las variables antropométricas de la mano y el antebrazo. Rev Iberam Cir Mano 2015; 43 (02) 104-110
• 14 Wouters RM, Vranceanu AM, Slijper HP. et al; Hand-Wrist Study Group. Patients with thumb-base osteoarthritis scheduled for surgery have more symptoms, worse psychological profile, and higher expectations than no surgical counterparts: a large cohort analysis. Clin Orthop Relat Res 2019; 477 (12) 2735-2746
• 15 Ottenhoff JSE, Teunis T, Janssen SJ, Mink van der Molen AB, Ring D. Variation in offer of operative treatment to patients with trapeziometacarpal osteoarthritis. J Hand Surg Am 2020; 45 (02) 123-130.e1
• 16 Zdanovec A. Capsule commentary on Agarwal et al., Healthcare Expenditures Associated with Depression among Individuals with Osteoarthritis: Post-Regression Linear Decomposition Approach. J Gen Intern Med 2015; 30 (12) 1851
• 17 Vranceanu AM, Beks RB, Guitton TG, Janssen SJ, Ring D. How do orthopedic surgeons address psychological aspects of illness?. Arch Bone Jt Surg 2017; 5 (01) 2-9