Dokumentation von verlangsamtem koronarem Blutfluss mithilfe der TIMI-Frame-Count-Methode bei Patienten mit „unzureichender“ glykämischer Kontrolle und angiografisch normalen Koronararterien

Zusammenfassung

Hintergrund Diabetes mellitus Typ II (DM Typ II) ist mit mikro- und makrovaskulären Erkrankungen assoziiert. In dieser retrospektiven Studie haben wir versucht, den Einfluss der chronischen Hyperglykämie auf die Koronarblutflussgeschwindigkeit mittels der TIMI-Frame-Count-Methode näher zu beschreiben.

Material und Methodik Es wurden insgesamt 83 Patienten mit bekanntem DM Typ II und 40 Kontrollpatienten eingeschlossen. Alle Patienten hatten angiografisch normale Koronararterien. Ferner erfolgte eine Einteilung der DM-Typ-II-Patienten in zwei Gruppen, basierend auf deren Hämoglobin-A_1c(HbA_1c)-Werten. 39 Patienten mit DM Typ II hatten eine „gute“ glykämische Kontrolle, definiert als HbA_1c < 7 %, und 44 DM-Typ-II-Patienten hatten eine „unzureichende“ glykämische Kontrolle, definiert als HbA_1c ≥ 7 %. In jeder Gruppe wurde der TIMI-Frame-Count-Wert für alle drei Koronararterien bestimmt.

Ergebnisse Die TIMI-Frame-Count-Werte für Ramus interventricularis anterior korrigiert (RIVAc), Ramus circumflexus (RCX) und die rechte Koronararterie (RKA) waren bei Patienten mit „unzureichender“ glykämischer Kontrolle höher als bei denen mit „guter“ glykämischer Kontrolle. Die TIMI-Frame-Count-Werte für diese Koronararterien waren bei Patienten mit „guter“ glykämischer Kontrolle und der Kontrollgruppe vergleichbar. Sowohl HbA_1c-Werte als auch Nüchtern-Blutglukosespiegel korrelierten mit den TIMI-Frame-Count-Werten dieser Koronararterien positiv.

Schlussfolgerung TIMI-Frame-Count-Werte sind bei Patienten mit unzureichender glykämischer Einstellung erhöht. Diese Werte könnten durch gute glykämische Einstellung gebessert werden.

Abstract

Background Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is associated with micro- and macrovascular disease. In the current retrospective study we addressed the impact of chronic hyperglycemia on coronary flow velocity in terms of thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) frame count.

Methods Eighty-three patients with known T2DM and 40 control patients without DM were included. All patients had angiographically proven normal coronary arteries. T2DM patients were categorized into two groups based on their hemoglobin (Hb) A_1c values: 39 diabetics with good glycemic control (HbA_1c ≤ 7 %) and 44 diabetics with poor glycemic control (HbA_1c > 7 %). TIMI frame count was determined for all three coronary arteries in each group.

Results Left anterior descending artery corrected (LADc), left circumflex artery (LCx), right coronary artery (RCA) TIMI frame counts were significantly higher in poor than in good glycemic control and control group (p < 0.001). LADc, LCx, RCA TIMI frame counts were comparable in good glycemic control and control groups (p > 0.05). Both HbA_1c levels and plasma glucose levels were positively correlated with TIMI frame count of LADc, LCx, and RCA.

Conclusion TIMI frame count is increased in patients with poor glycemic control. These values might be improved with therapy.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus Typ II - glykämische Kontrolle - TIMI Frame Count

Key words

diabetes mellitus type II - glycemic control - TIMI frame count

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