Zusammenfassung
Die Gammabestrahlung von zellulären Blutkomponenten bleibt die Methode der Wahl, um
eine transfusionsassoziierte Graft-versus-Host-Krankheit (TA-GvHD) zuverlässig zu
verhindern. Durch die Einführung der universellen Leukozytenreduktion von zellulären
Blutkomponenten und der Gammabestrahlung von Komponenten für potenziell anfällige
Empfänger ist die TA-GvHD fast vollständig verschwunden. Die Lagerung von Erythrozytenkonzentraten
verursacht Schädigungen der Erythrozyten, die zu Kaliumfreisetzung und Hämolyse führen.
Die Gammabestrahlung beschleunigt die Kaliumfreisetzung sofort und die Zunahme der
Hämolyse mit einiger zeitlicher Verzögerung. Die Konsequenzen des Lagerungsschadens
und des Bestrahlungsschadens an Erythrozyten sind für die sogenannte Transfusion kleiner
Volumina für Frühgeborene, Neugeborene und ältere Kinder vernachlässigbar, während
bei großvolumigen Transfusionen und Transfusionen in der pädiatrischen Herzchirurgie
sogar geringe Freisetzungen von Kalium kritisch sind.
Abstract
Gamma irradiation of cellular blood components remains the method of choice to prevent
transfusion-associated graft-versus-host disease (TA-GvHD) reliably. By introducing
the combination of universal leukoreduction of cellular blood components and gamma
irradiation of components for potentially susceptible recipients, TA-GvHD has almost
completely disappeared. Red blood cell storage causes red cell damage resulting in
potassium release and hemolysis. Gamma irradiation accelerates the potassium release
immediately, and the increase of hemolysis with some time delay. The consequences
of the storage lesion and of the irradiation lesion of red blood cells are negligible
for so-called low volume transfusions for preterm infants, newborn infants, and older
children, whereas even small releases of potassium may be harmful in large volume
transfusions and transfusions in the settings of pediatric cardiac surgery.
Schlüsselwörter
Gammabestrahlung - Erythrozytenkonzentrate - Graft-versus-Host-Erkrankung - TA-GvHD
- Transfusionsreaktionen
Key words
gamma irradiation - graft-versus-host disease - red blood cell concentrates - TA-GvHD
- transfusion reactions
