CLI: Langfristiges Outcome besser nach Bypass-Operation als nach PTA

Die chronisch-kritische Beinischämie (CLI) kann offen chirurgisch mit einem Bypass oder mit perkutaner transluminaler Angioplastie (PTA) mit oder ohne Stentimplantation behandelt werden. Über die langfristigen Ergebnisse beider Verfahren als Erstintervention ist die bisherige Datenlage widersprüchlich. Die Autorengruppe analysierte retrospektiv das kurz- und langfristige Outcome der in ihrer Klinik durchgeführten Revaskularisationen.

Fazit

Auf der Basis geringerer Mortalität, besserer Wundheilung und weniger Reinterventionen ist nach Ansicht der Autorengruppe bei relativ fitten Patienten mit einer Lebenserwartung > 2 Jahren die Bypass-Operation als Ersttherapie trotz kurzfristig höherer Morbidität der PTA/S vorzuziehen. Patienten mit vielen Komorbiditäten und einer Lebenserwartung < 1 – 2 Jahren seien ihrer Meinung nach eher für eine PTA/S geeignet.