Forensische Altersbestimmung mittels MRT des Sprunggelenks – Vergleich zweier Klassifikationen zur Beurteilung der Verknöcherung

Zielsetzung Bei der forensischen Altersbestimmung, z. B. für Gerichtsverfahren, können überschrittene Altersgrenzen rechtlich relevant sein. Zur Untersuchung altersbedingter Unterschiede in der Skelettentwicklung stützen sich die Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft für forensische Altersdiagnostik (AGFAD) auf bildgebende Verfahren unter Einsatz ionisierender Strahlung (u.a. Orthopantomogramme, Röntgenaufnahmen der Hand). Vieth et al. und Ottow et al. haben MRT-Klassifikationen für die epi-/diaphysäre Fusion des Kniegelenks vorgeschlagen, um verschiedene Altersgruppen zu bestimmen. Ziel der vorliegenden Studie war es zu überprüfen, ob diese beiden Klassifikationen auch bei der MRT des Sprunggelenks angewendet werden können.

Material und Methoden Die MRT-Aufnahmen des Sprunggelenks von 333 Patienten (160 weiblich, 173 männlich) im Alter von 10 bis 28 Jahren wurden retrospektiv analysiert. Für die beiden Klassifikationen wurden T1-gewichtete Turbo-Spin-Echo-Sequenzen (TSE) und T2-gewichtete Sequenzen mit Fettunterdrückung analysiert. Die unterschiedlichen Ossifikationsstadien der beiden Klassifikationen wurden bestimmt und die entsprechenden chronologischen Alter zugeordnet. Darüber hinaus wurden geschlechtsspezifische Unterschiede analysiert. Die Intra- und Interobserver-Variabilität wurde mittels Cohen's Kappa ermittelt.

Ergebnisse Mit der Klassifikation von Ottow et al. konnte bei beiden Geschlechtern die Vollendung des 14. Lebensjahrs bestimmt werden. Mit der Klassifikation von Vieth et al. konnte bei beiden Geschlechtern die Vollendung des 14. Lebensjahrs und bei männlichen Patienten das 18. Lebensjahr bestimmt werden. Die Intra- und Interobserver-Variabilität war sehr gut (κ>0,85).

Schlussfolgerungen In der vorliegenden Studie war es möglich anhand der MRT des Sprunggelenks mit beiden Klassifikationen die Vollendung des 14. Lebensjahrs für beide Geschlechter und die Vollendung des 18. Lebensjahrs bei männlichen Patienten mit der Klassifikation nach Vieth et al. zu bestimmen.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
13. April 2023