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DOI: 10.1055/s-0043-1769599
Fracturas de Hueso Piramidal: Revisión Bibliográfica a Propósito de Cuatro Casos Clínicos
Article in several languages: español | English
Resumen
Las fracturas del hueso piramidal, o triquetral, son las segundas fracturas más frecuentes de carpo después de las fracturas de escafoides. Normalmente, se producen por impactación ósea tras traumatismos en extensión y desviación cubital de la muñeca. Estas fracturas se clasifican en tres grupos: corticales dorsales, fracturas del cuerpo del piramidal y corticales volares. No es infrecuente que estas lesiones se diagnostiquen de forma tardía, ya que en muchas ocasiones pueden pasar desapercibidas en la atención en los Servicios de Urgencias. Esto se puede evitar mediante la realización de pruebas adicionales radiológicas como la tomografía computarizada (TC) de inicio. Clásicamente, se ha considerado que estas fracturas tienen buen pronóstico y se tratan mediante inmovilización. Sin embargo, la resonancia magnética (RNM) puede ser útil para el diagnóstico de lesiones asociadas en los casos de mala evolución. Recientemente, se ha discutido en la bibliografía los distintos tipos de gestos quirúrgicos a realizar según encontremos una inestabilidad carpiana, pseudoartrosis fibrosa, lesiones de complejo de fibrocartílago triangular, artrosis piso-piramidal, etc. Los objetivos de esta revisión son comparar casos clínicos en dos perfiles diferentes de pacientes que tienen evolución distinta de la misma entidad patológica, así como el de realizar una revisión completa sobre el tema aportando información adicional sobre algunas complicaciones de este tipo de fracturas.
CARTA DE AUTORIZACIÓN
Todos los autores declaran que este artículo no ha sido publicado en otros medios de comunicación.
Publication History
Received: 30 May 2022
Accepted: 03 May 2023
Article published online:
07 June 2023
© 2023. SECMA Foundation. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
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Bibliografía
- 1 M. Court-Brown C.. D. Heckman J, M. McQueen M, M. Ricci W, Tornetta III P. Rockwood and Greeǹs Fractures in Adults, vol. 8. Philadelphia: Wolters Kluwer ed; 2015
- 2 William B, Geissler FS, Joseph FS. Fractures of the carpal bones. Fractures of the triquetrum. En: Greeǹs Operative Hand Surgery. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2011. ; 6:680-682
- 3 Athanasiou V, Panagopoulos A, Iliopoulos ID. et al. Intra-articular fracture of the distal part of the triquetrum within the pisotriquetral joint: case report and review of literature. Open Orthop J 2018; 12: 84-90
- 4 Guo RC, Cardenas JM, Wu CH. Triquetral Fractures Overview. Curr Rev Musculoskelet Med 2021; 14 (02) 101-106
- 5 Domínguez-Gasca LG, Magaña-Reyes J, Domínguez-Carillo LG. Fractura del piramidal. Aten Primaria 2017; 24 (01) 47
- 6 Becce F, Theumann N, Bollmann C. et al. Dorsal fractures of the triquetrum: MRI findings with an emphasis on dorsal carpal ligament injuries. AJR Am J Roentgenol 2013; 200 (03) 608-617
- 7 García-Elias M. Carpal Instability. En: Greeǹs Operative Hand Surgery. Philadelphia: Churchill Livingstone.; 2011. ; 6:465-522
- 8 Lee SJ, Rathod CM, Park KW, Hwang JH. Persistent ulnar-sided wrist pain after treatment of triquetral dorsal chip fracture: six cases related to triangular fibrocartilage complex injury. Arch Orthop Trauma Surg 2012; 132 (05) 671-676
- 9 Carratalá Baixauli V, Lucas García FJ, Sánchez Alepuz E, Calero Ferrandis R. Dolor en el borde ulnar de la muñeca. Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular. 2014; 21 (01) 77-80
- 10 Skalski M, Kusel K. Pooping duck sign. Reference article. 2017 . Disponible en: https://radiopaedia.org/articles/pooping-duck-sign?lang=us
- 11 Suh N, Ek ET, Wolfe SW. Carpal fractures. J Hand Surg Am 2014; 39 (04) 785-791 , quiz 791
- 12 Castellanos J, Veras del Monte L. Luxación traumática de la articulación trapeciometacarpiana. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2009; 53 (05) 317-319
- 13 Martínez-Martínez A, García-Espinosa J. Fractura bilateral simultánea del piramidal. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2017; 61 (04) 286-288
- 14 Pineda BA, Bernabé CE, Morales SA. Fractura del hueso piramidal en un paciente pediátrico. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. 2017; 60 (05) 22-27
- 15 Osca Guadalajara M, Muniesa Herrero P, Castro Sauras Á, Díaz Martínez JV. Paciente con traumatismo y dolor en muñeca. A propósito de dos casos. Revista Atalaya Médica. 2014: 49-52
- 16 Gill TK, Shanahan EM, Allison D, Alcorn D, Hill CL. Prevalence of abnormalities on shoulder MRI in symptomatic and asymptomatic older adults. Int J Rheum Dis 2014; 17 (08) 863-871
- 17 Tran G, Cowling P, Smith T. et al. What Imaging-Detected Pathologies are Associated with Shoulder Symptoms and their Persistence? A Systematic Literature Review. Arthritis Care & Research. 2018; 70 (08) 1169-1184
- 18 Sajid IM, Parkunan A, Frost K. Unintended consequences: quantifying the benefits, iatrogenic harms and downstream cascade costs of musculoskeletal MRI in UK primary care. BMJ Open Qual 2021; 10 (03) e001287
- 19 Schwartzberg R, Reuss BL, Burkhart BG, Butterfield M, Wu JY, McLean KW. High Prevalence of Superior Labral Tears Diagnosed by MRI in Middle-Aged Patients With Asymptomatic Shoulders. Orthop J Sports Med 2016; 4 (01) 2325967115623212
- 20 Sánchez A, Salerni H. Retardo de consolidación de fracturas. Actual Osteol 2012; 11 (01) 47-56
- 21 Apergis E. Fracture Dislocations of the Wrist. Springer-Verlag. Italia. 2013: 61-137
- 22 Durbin FC. Non-union of the triquetrum; report of a case. J Bone Joint Surg Br 1950; 32-B (03) 388
- 23 Sin CH, Leung YF, Ip SP, Wai YL, Ip WY. Non-union of the triquetrum with pseudoarthrosis: a case report. J Orthop Surg (Hong Kong) 2012; 20 (01) 105-107
- 24 Rasoli S, Ricks M, Packer G. Isolated displaced non-union of a triquetral body fracture: a case report. J Med Case Rep 2012; 6: 54
- 25 Niemann MJ, Brooks WC, Cavanaugh P, Lese AB, Taras JS. Priscilla Cavanaugh, Lese AB, Taras JS. Excision of a rare triquetral body fracture nonunion. J Hand Surg Glob Online 2021; 3 (02) 103-105
- 26 Esplugas M, Aixalà Llovet V. Lesiones del complejo del fibrocartílago triangular. Tipos de reparación. Revista Español de Artroscopia y Cirugía Articular. 2014; 21 (01) 14-27
- 27 Carratalá Baixauli V, Lucas FJ, Calero Ferrandis R, Sánchez Alepuz E. Síndrome de impactación ulnocarpiano, manejo artroscópico. Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular. 2014; 21 (01) 28-36
- 28 Miranda I, Lucas FJ, Carratalá V, Ferràs-Tarragó J, Miranda FJ. Anatomic reconstruction of the Triangular Fibrocartilage Complex for the Treatment of Chronic Instability of the Distal Radioulnar Joint. A Systematic Review. Revista Iberoamericana de Cirugía de Mano. 2021; 49 (02) 97-104
- 29 Aiki H, Wada T, Yamashita T. Pisotriquetral arthrosis after triquetral malunion: a case report. J Hand Surg Am 2006; 31 (07) 1157-1159
- 30 Carratalá Baixauli V, Pereira AD, Lucas García FJ, Guisasola Lerma E, Martínez Andrade C. Arthroscopic Pisiform Excision in Pisotriquetral Osteoarthritis Technique Using a Direct Pisotriquetral Portal. Tech Hand Up Extrem Surg 2021; 25 (04) 264-268