Sicherheit und Wirksamkeit von segementierten und nicht-segmentierten, vollbeschichteten Ösophagusstents – eine multizentrische, retrospektive Fall-Kontroll Studie

Einleitung Vollbeschichtete Ösophagusstents werden vielfach zur Behandlung maligner und refraktärer benigner Stenosen eingesetzt. Segmentierte Stents könnten gegenüber klassischen, nicht-segmentierten Stents lagestabiler und atraumatischer sein.

Ziele Vergleich von segmentierten und nicht-segmentierten, vollbeschichteten Ösophagusstents im Hinblick auf Funktionalität (technischer Erfolg und Dislokationsrate) und schwere Komplikationen (Blutungen und Perforationen).

Methodik Multizentrische, retrospektive Fall-Kontroll-Studie. Eingeschlossen wurden sowohl benigne als auch maligne Ösophagusstenosen.

Ergebnis Insgesamt wurden 156 Patienten analysiert. Die mittlere Follow-Up Zeit betrug 135,1 Tage. Von den vorliegenden Ösophagusstenosen waren 23,6% benigner und 76,4% maligner Genese. Es wurden an den drei beteiligten Zentren 78 segmentierte Stents gelegt und mit einer gleichen Anzahl nicht-segmentierter Stents verglichen. Die technische Erfolgsquote der Implantation lag insgesamt bei 99,3% und war zwischen den Gruppen gleich. Die Dislokationsrate war mit 28,2% versus 22,8% nicht unterschiedlich zwischen segmentierten und nicht-segmentierten Stents. Die durchschnittliche Dauer bis zur Dislokation betrug bei den segmentierten Stents 66 Tage und bei den nicht-segmentierten Stents 46 Tage. Eine Stent-assoziierte schwere Komplikation (Perforation oder klinisch relevante Blutung) trat bei nicht-segmentierten Stents in 14,1% und bei segmentierten Stents in 3,8% der Fälle und damit signifikant seltener auf (p=0,025).

Schlussfolgerung Segmentierte, vollbeschichtete Ösophagusstents können mit einer hohen Erfolgsrate eingesetzt werden und sind möglicherweise eine sicherere Alternative zu nicht-segmentierten Stents.

Publication History

Article published online:
28 August 2023