Subscribe to RSS

DOI: 10.1055/s-0043-1772194
Análise comparativa da migração do componente tibial da artroplastia total do joelho cimentada versus não cimentada versus não cimentada com revestimento de hidroxapatita por dois, cinco e dez anos: uma metanálise[*]
Article in several languages: português | English Suporte Financeiro A presente pesquisa não recebeu nenhum financiamento específico de agências de financiamento dos setores público, comercial ou sem fins lucrativos.
Resumo
Objetivo Avaliar e comparar a migração obtida pelo componente tibial na Artroplastia Total de Joelho (ATJ) cimentada, não cimentada sem revestimento e não cimentada com revestimento de hidroxapatita aos 2, 5 e 10 anos pós operatório.
Métodos Esta metanálise foi conduzida de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foi realizada busca a partir das bases de dados PubMed e MeSH no período de junho a julho de 2022.
Resultados Oito ensaios clínicos randomizados foram incluídos. Um total de 668 joelhos submetidos a ATJ foram avaliados. Observou-se que a média de Maximun Total Point Motion (MTPM) nas ATJ cimentada foi maior em experimentos com cinco anos com média de 0,67 mm (IC95% - 0,52 a 0,87), as ATJ não cimentadas com revestimento de hidroxapatita também obtiveram maior média neste período (1mm; IC95% - 0,82 a 1,22). Em ATJ não cimentada sem revestimento o maior MTPM médio ocorreu no período de 10 anos (1,30mm; IC95% - 0,70 a 2,39). O MTPM foi estatisticamente semelhante no curto e longo prazo ao comparar as técnicas cimentada e não cimentada, com diferença média padronizada -0,65 (IC95%, -1,65 a 0,35).
Conclusão A migração obtida pelo componente tibial na artroplastia total de joelho (ATJ) foi estatisticamente semelhante em 2, 5 e 10 anos ao comparar as técnicas cimentada e não cimentada (com e sem revestimento). Entretanto, devido ao pequeno número de artigos existentes, são necessários mais estudos clínicos sobre tais técnicas e com maior tempo de acompanhamento.
* Trabalho desenvolvido no Hospital Porto Dias, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Belém, Pará, Brasil
Publication History
Received: 02 December 2022
Accepted: 07 February 2023
Article published online:
30 August 2023
© 2023. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
Referências
- 1 Kurtz SM, Ong KL, Lau E. et al. International survey of primary and revision total knee replacement. Int Orthop 2011; 35 (12) 1783-1789
- 2 Bercovy M, Beldame J, Lefebvre B, Duron A. A prospective clinical and radiological study comparing hydroxyapatite-coated with cemented tibial components in total knee replacement. J Bone Joint Surg Br 2012; 94 (04) 497-503
- 3 Freitas DE, Augusto L. Síntese E Caracterização De Hidroxiapatita Porosa Com Propriedades Osteoativas [tese]. Londrina: Universidade Tecnológica Federal do Paraná; 2020
- 4 Wilson DAJ, Richardson G, Hennigar AW, Dunbar MJ. Continued stabilization of trabecular metal tibial monoblock total knee arthroplasty components at 5 years-measured with radiostereometric analysis. Acta Orthop 2012; 83 (01) 36-40
- 5 Henricson A, Nilsson KG. Trabecular metal tibial knee component still stable at 10 years. Acta Orthop 2016; 87 (05) 504-510
- 6 Pijls BG, Valstar ER, Kaptein BL, Fiocco M, Nelissen RG. The beneficial effect of hydroxyapatite lasts: a randomized radiostereometric trial comparing hydroxyapatite-coated, uncoated, and cemented tibial components for up to 16 years. Acta Orthop 2012; 83 (02) 135-141
- 7 Heesterbeek PJ, Wymenga AB, van Hellemondt GG. Micromotion Between Hybrid Fixation and Fully Cemented Revision Total Knee Arthroplasty. No Difference in Implant Micromotion Between Hybrid Fixation and Fully Cemented Revision Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial with Radiostereometric Analysis of Patients with Mild-to-Moderate Bone Loss. J Bone Joint Surg Am 2016; 98 (16) 1359-1369
- 8 Laende EK, Astephen Wilson JL, Mills Flemming J, Valstar ER, Richardson CG, Dunbar MJ. Equivalent 2-year stabilization of uncemented tibial component migration despite higher early migration compared with cemented fixation: an RSA study on 360 total knee arthroplasties. Acta Orthop 2019; 90 (02) 172-178
- 9 van Hamersveld KT, Marang-van de Mheen PJ, Tsonaka R, Valstar ER, Toksvig-Larsen S. Fixation and clinical outcome of uncemented peri-apatite-coated versus cemented total knee arthroplasty : five-year follow-up of a randomised controlled trial using radiostereometric analysis (RSA). Bone Joint J 2017; 99-B (11) 1467-1476
- 10 Van Hamersveld KT, Marang-Van De Mheen PJ, Nelissen RGHH, Toksvig-Larsen S. Peri-apatite coating decreases uncemented tibial component migration: long-term RSA results of a randomized controlled trial and limitations of short-term results. Acta Orthop 2018; 89 (04) 425-430
- 11 Henricson A, Rösmark D, Nilsson KG. Trabecular metal tibia still stable at 5 years: an RSA study of 36 patients aged less than 60 years. Acta Orthop 2013; 84 (04) 398-405
- 12 Newman JM, Sodhi N, Dekis JC. et al. Survivorship and Functional Outcomes of Cementless versus Cemented Total Knee Arthroplasty: A Meta-Analysis. J Knee Surg 2020; 33 (03) 270-278
- 13 Xu J, von Fritsch L, Sabah SA, Price AJ, Alvand A. Implant survivorship, functional outcomes and complications with the use of rotating hinge knee implants: a systematic review. Knee Surg Relat Res 2022; 34 (01) 9