Resumen
El condrosarcoma es un tumor cartilaginoso maligno localizado usualmente en pelvis,
columna y huesos largos, encontrándose solo 1,5% en la mano, frecuentemente falanges.
Este puede ser primario o secundario, según su origen sea un hueso normal o lesión
cartilaginosa preexistente, esta última más frecuente en mano. Se presenta a una paciente
de 70 años, pintora y pianista, que consultó por aumento de volumen y dolor de 5 meses
de evolución en relación a un tumor de meñique antiguo. Al examen físico destacó aumento
de volumen de consistencia pétrea que afectaba base y tercio proximal de falange proximal,
sin alteración de movilidad ni neurovascular. Se realizaron estudios radiológicos
que evidenciaron una lesión insuflante con adelgazamiento cortical y calcificaciones
en partes blandas, complementados con resonancia magnética. Se presentó al Comité
de Oncología, realizó estudio de diseminación y excisión amplia cuyo estudio anatomopatológico
evidenció condrosarcoma, con márgenes libres. A los 3 meses postoperatorios la paciente
retoma la actividad musical, sin evidencia de recidiva ni metástasis a la fecha. Determinar
si un tumor condroideo es benigno o maligno es primordial para el pronóstico y tratamiento,
siendo fundamental para ello conjugar la clínica, imagenología e histología. Como
este tumor no es radio ni quimiosensible, la escisión amplia con márgenes negativos
es una opción de tratamiento, buscando preservar la vida por sobre la función y estética.
La tasa de recurrencia es variable, alcanzando hasta el 60%, por lo cual, pese al
bajo riesgo de malignización, es recomendable seguir tanto clínica como radiológicamente
estas lesiones.
Palabras Clave
tumor cartilaginoso maligno - condrosarcoma - condrosarcoma de mano
