Rationelle Diagnostik und Antibiotika-Therapie der Neugeborenensepsis

Bakterielle Infektionen sind eine der häufigsten Erkrankungen bei Neu- und Frühgeborenen. Die schnellstmögliche Diagnose und Therapie sind entscheidend, um Mortalität und Langzeitfolgen zu verhindern. Dabei muss immer häufiger das Auftreten multiresistenter Erreger beachtet werden. Die Verabreichung von Antibiotika an Neugeborene hat jedoch oft negative Konsequenzen. Daher sollten Diagnostik und Therapie der Neugeborenensepsis rationell und leitlinienbasiert erfolgen.

Kernaussagen

• Für die Neugeborenensepsis fehlt bisher immer noch ein „Goldstandard“ in der Diagnostik, der zuverlässig die Diagnose sichert.

• Daher gilt, dass beim klinischen Verdacht immer mit einer antibiotischen Therapie begonnen werden sollte.

• Diese sollte auf Basis von Befunden der Bakterienflora des Neugeborenen kalkuliert werden.

• Eine rationelle Diagnostik muss heute leisten, dass eine initial begonnene Antibiotikatherapie baldmöglichst wieder abgesetzt wird, wenn diese nicht mehr notwendig ist.

Schlüsselwörter

Neugeborenensepsis - Infektion - CRP - IL-6 - Procalcitonin - Antibiotikatherapie - Mikrobiom

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