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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(04): e549-e555
DOI: 10.1055/s-0044-1785664
Artigo Original
Joelho

Analysis of the Biomechanical Behavior of an Animal Model of Triple Hamstring Graft Configuration for Combined ACL and ALL Reconstruction with a Single Femoral Tunnel and a Single Strand for ALL Reconstruction

Artikel in mehreren Sprachen: português | English
Maria Luzete Costa Cavalcante 
1   Departamento de Cirurgia, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médico-Cirúrgicas, Universidade Federal do Ceará (UFC), Fortaleza, CE, Brasil
,
Renata Clazzer 
1   Departamento de Cirurgia, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médico-Cirúrgicas, Universidade Federal do Ceará (UFC), Fortaleza, CE, Brasil
,
Camilo Partezani Helito 
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Rodrigo Nogueira de Codes 
3   Departamento de Engenharia e Tecnologia, Centro de Engenharias, Universidade Federal Rural do Semi-Árido, Mossoró, RN, Brasil
,
Lana Lacerda de Lima 
4   Departamento de Ciências da Saúde, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal Rural do Semi-Árido, Mossoró, RN, Brasil
,
Diego Ariel de Lima 
4   Departamento de Ciências da Saúde, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal Rural do Semi-Árido, Mossoró, RN, Brasil
› Institutsangaben Financial Support The authors declare that they did not receive funding from agencies in the public, private, or not-for-profit sectors for the conduction of the present study.
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Abstract

Objective To describe and biomechanically test a configuration, in an animal model that simulates the triple hamstring graft for combined anterior cruciate ligament (ACL) and anterolateral ligament (ALL) reconstruction, with a single femoral tunnel and a single strand for ALL reconstruction.

Methods Deep flexor porcine tendons were used as the graft and fixed with titanium interference screws in a polyurethane block. The samples were divided into 3 groups: group 1 (control) – with a quadruple graft; group 2–with a simple triple graft; and group 3–with a braided triple graft. The tests were conducted using an EMIC DL 10000 (Instron Brasil Equipamentos Científicos Ltda., São José dos Pinhais, PR, Brazil) electromechanical universal testing machine.

Results The samples in groups 1, 2, and 3 obtained mean peak forces of 816.28 ± 78.78 N, 506.95 ± 151.30 N, and 723.16 ± 316.15 N, respectively. In Group 3, braiding increased graft diameter by 9% to 14%, and caused a shortening of 4% to 8% compared with group 1, with an average peak force increase of ∼ 200 N (p < 0.05). Regarding peak forces, there was no statistically significant difference between groups 1 and 3, indicating that quadruple and braided triple grafts showed similar strength results.

Conclusion The triple-braided hamstring graft configuration for combined ACL and ALL reconstruction with a single femoral tunnel and a single strand for ALL reconstruction may become a biomechanically viable solution, with potential clinical application.

Keywords

anterior cruciate ligament - anterior cruciate ligament reconstruction - knee joint - ligaments, articular

Work carried out at the Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA), Mossoró, RN, Brazil.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 14. Oktober 2023

Angenommen: 15. Januar 2024

Artikel online veröffentlicht:
19. Mai 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
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  • Referências

  • 1 Daggett M, Helito C, Cullen M. et al. O Ligamento Anterolateral: Um estudo anatômico sobre diferenças baseadas no sexo. Orthop J Sports Med 2017; 5 (02) 2325967116689387
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hussein M, van Eck CF, Cretnik A, Dinevski D, Fu FH. Cirurgia individualizada do ligamento cruzado anterior: um estudo prospetivo comparando a reconstrução anatômica de feixe único e duplo. Am J Sports Med 2012; 40 (08) 1781-1788
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Ariel de Lima D, Helito CP, Lima FRA, Leite JAD. Indicações cirúrgicas para reconstrução do ligamento cruzado anterior combinada com tenodese lateral extra-articular ou reconstrução do ligamento anterolateral. Rev Bras Ortop 2018; 53 (06) 661-667
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Ariel de Lima D, de Lima LL, de Souza NGR. et al. Resultados clínicos da reconstrução combinada do ligamento cruzado anterior e do ligamento anterolateral: uma revisão sistemática e meta-análise. Knee Surg Relat Res 2021; 33 (01) 33
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Helito CP, Guimarães TM, Sobrado MF. Preparação do enxerto para reconstrução combinada de ACL e ALL com um único túnel femoral. Video J Sports Med 2021 ;1(3):26350254211004597
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Stuyts B, Van den Eeden E, Victor J. Uma nova técnica reconstrutiva do ligamento anterolateral com tira de banda iliotibial. Open Orthop J 2017; 11: 321-326
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Chahla J, Menge TJ, Mitchell JJ, Dean CS, LaPrade RF. Técnica de Reconstrução do Ligamento Anterolateral: Uma abordagem baseada em anatomia. Arthrosc Tech 2016; 5 (03) e453-e457
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Jankovic S, Vrgoc G, Vuletic F, Ivkovic A. Técnica modificada para reconstrução combinada do ligamento cruzado anterior e do ligamento anterolateral. Arthrosc Tech 2021; 10 (02) e599-e604
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Mesnier T, Cavaignac M, Marot V, Reina N, Cavaignac E. Reconstrução do ligamento anterolateral do joelho com âncora macia sem nós: A fixação rasa evita a convergência do túnel. Arthrosc Tech 2022; 11 (04) e511-e516
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Helito CP, Sobrado MF, Giglio PN. et al. A reconstrução combinada do ligamento anterolateral em pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior e hiperlaxidade ligamentar leva a uma melhor estabilidade clínica e a uma menor taxa de falha do que a reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior. Arthroscopy 2019; 35 (09) 2648-2654
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Ferreira MdeC, Zidan FF, Miduati FB, Fortuna CC, Mizutani BM, Abdalla RJ. Reconstrução do ligamento cruzado anterior e do ligamento anterolateral utilizando isquiotibiais interligados - nota técnica. Rev Bras Ortop 2016; 51 (04) 466-470
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Saithna A, Daggett M, Helito CP. et al. Resultados Clínicos da Reconstrução Combinada do LCA e do Ligamento Anterolateral: Uma Revisão Narrativa do Grupo de Estudo SANTI. J Knee Surg 2021; 34 (09) 962-970
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 13 Morin V, Buisson L, Pinaroli A, Estour G, Cohen Bacry M, Horteur C. Reconstrução Combinada do Ligamento Cruzado Anterior e do Ligamento Anterolateral em Pacientes Pediátricos: Técnica cirúrgica. Arthrosc Tech 2022; 11 (07) e1359-e1365
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Helito CP, Bonadio MB, Gobbi RG. et al. Reconstrução Combinada Intra e Extra-articular do Ligamento Cruzado Anterior: A Reconstrução do Ligamento Anterolateral do Joelho. Arthrosc Tech 2015; 4 (03) e239-e244
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Helito CP, da Silva AGM, Sobrado MF, Guimarães TM, Gobbi RG, Pécora JR. Enxerto de tendão de isquiotibiais pequeno para reconstrução do ligamento cruzado anterior combinado com reconstrução do ligamento anterolateral resulta na mesma taxa de falha que a reconstrução do enxerto de tendão de isquiotibiais maior sozinho. Arthroscopy 2023; 39 (07) 1671-1679
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Moré ADO, Pizzolatti ALA, Fancello EA, Salmoria GV, De Mello Roesler CR. Deslizamento do tendão do enxerto com parafusos de interferência metálicos e bioabsorvíveis sob carga cíclica: Um estudo biomecânico em modelo porcino. Res Biomed Eng 2015; 31 (01) 56-61
    Google Scholar
  • 17 Uribe OEO. Grupos de tranças Brunnianas e grupos de homotopia da esfera S2 [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2013
    Google Scholar
  • 18 de Oliveira JP, Santos ALB, Helito CP, Codes RN, Ariel de Lima D, Lima DA. Análise do Comportamento Mecânico da Fixação de Enxerto Porcino em Bloco de Poliuretano Utilizando Parafuso de Interferência de PLA Impresso em 3D. Rev Bras Ortop 2023; 58 (04) e604-e610
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 19 Yang CN, Ge ML. Braid group; Knot theory, and statistical mechanics II. Singapura: World Scientific; 1994. . (Série Avançada em Física Matemática, 17)
    Google Scholar
  • 20 Costa GG, Perelli S, Grassi A, Russo A, Zaffagnini S, Monllau JC. Minimizando o risco de falha do enxerto após a reconstrução do ligamento cruzado anterior em atletas. Uma revisão narrativa das evidências atuais. J Exp Orthop 2022; 9 (01) 26
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Conte EJ, Hyatt AE, Gatt Jr CJ, Dhawan A. O tamanho do autoenxerto de isquiotibiais pode ser previsto e é um fator de risco potencial para falha na reconstrução do ligamento cruzado anterior. Arthroscopy 2014; 30 (07) 882-890
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Figueroa F, Figueroa D, Espregueira-Mendes J. Importância do tamanho do autoenxerto de isquiotibiais na cirurgia de reparo do ligamento cruzado anterior. EFORT Open Rev 2018; 3 (03) 93-97
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Park HY, Gardner B, Kim JY. et al. Técnica de trança de diamante de quatro cordões de Hamstring para reconstrução do ligamento cruzado anterior. Arthrosc Tech 2021; 10 (04) e1173-e1177
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Samitier G, Vinagre G. Técnica de enxerto de trança de isquiotibiais para reconstrução do ligamento cruzado anterior. Arthrosc Tech 2019; 8 (08) e815-e820
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Śmigielski R, Zdanowicz U, Drwięga M, Ciszek B, Ciszkowska-Łysoń B, Siebold R. Aparência semelhante a uma fita das fibras da substância média do ligamento cruzado anterior perto de seu local de inserção femoral: um estudo cadavérico incluindo 111 joelhos. Joelho Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015; 23 (11) 3143-3150
    Google Scholar
  • 26 Sonnery-Cottet B, Thaunat M, Freychet B, Pupim BH, Murphy CG, Claes S. Resultado de uma técnica combinada de reconstrução do ligamento cruzado anterior e do ligamento anterolateral com um acompanhamento mínimo de 2 anos. Am J Sports Med 2015; 43 (07) 1598-1605
    CrossrefPubMedGoogle Scholar