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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(03): e385-e392
DOI: 10.1055/s-0044-1786726
Artigo Original
Joelho

Comparação dos resultados funcionais da reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior pelas técnicas all-inside e outside-in: Um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego

Article in several languages: português | English

Authors

  • Paulson Varghese

    1   Departamento de Ortopedia, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia

  • Saroj Kumar Patra 

    2   Departamento de Trauma e Emergência, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia

  • Gurudip Das

    1   Departamento de Ortopedia, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia

  • Bishnu P. Patro

    1   Departamento de Ortopedia, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia

  • Gunjar Jain

    1   Departamento de Ortopedia, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia

  • Haridas M. P.

    3   Departamento de Farmacologia, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia

Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências nos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
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Resumo

Objetivo Comparar os resultados funcionais da reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com autoenxerto de isquiotibiais pela técnica all-inside (AI) com Endobutton (Smith & Nephew, Watford, Hertfordshire, Inglaterra) cortical de alça ajustável nos lados do fêmur e da tíbia e pela técnica outside-in (OI) com parafuso de interferência no lado tibial e Endobutton cortical no lado femoral.

Métodos Trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego com 44 pacientes submetidos à reconstrução artroscópica do LCA de fevereiro de 2019 a fevereiro de 2022 em um hospital de cuidados terciários. De acordo com a randomização por computador, os pacientes foram distribuídos em dois grupos: AI e OI. Ambos os grupos foram avaliados durante 12 meses pela Escala Visual Analógica (EVA), a Escala de Pontuação do Joelho de Lysholm e pela parte I (pontuação de dor) e a parte II (pontuação de função) da escala Knee Society Score (KSS).

Resultados No segundo dia de pós-operatório, a pontuação média na EVA foi significativamente maior no grupo OI (p = 0,0001), mas insignificante (p 0,807) às 6 semanas. Aos 3, 6 e 12 meses de acompanhamento, a pontuação na Escala de Lysholm (p = 0,001) foi significativamente maior no grupo AI. Aos 6 meses, ambas as partes da KSS apresentam uma diferença significativa, com o grupo AI apresentando um desfecho melhor (p = 0,04). No entanto, aos 12 meses, o grupo AI apresentou uma pontuação melhor na parte I da KSS, mas não foram observadas diferenças na parte II.

Conclusão Em um acompanhamento de 12 meses, os pacientes submetidos à técnica AI apresentaram melhores pontuações de desfecho e alívio da dor do que aqueles submetidos à técnica OI.

Palavras-chave

artroscopia - complicações pós-operatórias - ensaios clínicos controlados e randomizados como assunto - ligamento cruzado anterior - reconstrução do ligamento cruzado anterior - ruptura

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Bhubaneswar, Índia.




Publication History

Received: 04 June 2023

Accepted: 20 February 2024

Article published online:
22 June 2024

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