Estudo anatômico da tenotomia percutânea do tendão do músculo iliopsoas guiada por ultrassonografia em cadáveres: Técnica viável?

Resumo

Objetivo Avaliar a eficácia e a segurança da tenotomia percutânea do tendão do músculo iliopsoas guiada por ultrassonografia (USG) em cadáveres.

Métodos Realizamos um estudo anatômico e descritivo da técnica de tenotomia percutânea do tendão do músculo iliopsoas guiada por USG para repassar nossa experiência ao realizá-la e a reprodutibilidade na prática clínica.

Resultados Das 20 tenotomias, 17 foram totais, realizadas no nível da borda superior do acetábulo, e 3 foram parciais. Durante um dos procedimentos, houve uma lesão parcial do nervo femoral. Foram realizadas as medições da distância entre o local onde a lâmina foi introduzida e o nervo femoral, uma estrutura nobre que estaria em maior risco durante o procedimento, e a distância média foi de 8,4 mm.

Conclusão Os procedimentos de liberação do tendão do iliopsoas guiados por USG podem ser executados em um modelo cadavérico, pois obtém-se de forma consistente a liberação total do tendão, exceto em casos de obesidade, com mínimas repercussões em estruturas adjacentes; os procedimentos demandam aproximadamente 4 minutos para serem concluídos.

Palavras-chave

articulação do quadril - cadáver - quadril - tenotomia - ultrassonografia

Suporte Financeiro

Os autores declaram que não receberam suporte financeiro específico de agências nos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.

Trabalho realizado pelo Grupo de Quadril, Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), São Paulo, SP, Brasil.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 29. Mai 2024

Angenommen: 23. Juni 2024

Artikel online veröffentlicht:
11. April 2025

• Referências

• 1 Kalore NV, Maheshwari AV, Cheng EY. Evaluation and management of the painful total hip arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg 2016; 24 (04) 231-242
• 2 Trousdale RT, Cabanela ME, Berry DJ. Anterior iliopsoas impingement after total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10 (04) 546-549
• 3 Jacobson T, Allen WC. Surgical correction of the snapping iliopsoas tendon. Am J Sports Med 1990; 18 (05) 470-474
• 4 Taylor GR, Clarke NM. Surgical release of the 'snapping iliopsoas tendon'. J Bone Joint Surg Br 1995; 77 (06) 881-883
• 5 Wettstein M, Jung J, Dienst M. Arthroscopic psoas tenotomy. Arthroscopy 2006; 22 (08) 907.e1-907.e4
• 6 Sampson MJ, Rezaian N, Hopkins JM. Ultrasound-guided percutaneous tenotomy for the treatment of iliopsoas impingement: a description of technique and case study. J Med Imaging Radiat Oncol 2015; 59 (02) 195-199
• 7 Chalmers BP, Sculco PK, Sierra RJ, Trousdale RT, Berry DJ. Iliopsoas Impingement After Primary Total Hip Arthroplasty: Operative and Nonoperative Treatment Outcomes. J Bone Joint Surg Am 2017; 99 (07) 557-564
• 8 Ilizaliturri Jr VM, Villalobos Jr FE, Chaidez PA, Valero FS, Aguilera JM. Internal snapping hip syndrome: treatment by endoscopic release of the iliopsoas tendon. Arthroscopy 2005; 21 (11) 1375-1380
• 9 Hoskins JS, Burd TA, Allen WC. Surgical correction of internal coxa saltans: a 20-year consecutive study. Am J Sports Med 2004; 32 (04) 998-1001
• 10 Bauer T, Boisrenoult P, Jenny JY. Post-arthroscopy septic arthritis: Current data and practical recommendations. Orthop Traumatol Surg Res 2015; 101 (8, Suppl) S347-S350
• 11 Go CC, Kyin C, Chen JW, Domb BG, Maldonado DR. Cost-Effectiveness of Hip Arthroscopy for Treatment of Femoroacetabular Impingement Syndrome and Labral Tears: A Systematic Review. Orthop J Sports Med 2021; 9 (03) 2325967120987538
• 12 Johnson WO, Sellon JL, Moore BJ, Levy BA, Lachman N, Finnoff JT. Ultrasound-Guided Iliopsoas Tendon Release: A Cadaveric Investigation. PM R 2021; 13 (04) 397-404
• 13 Parker A, Olewnik Ł, Iwanaga J, Dumont AS, Tubbs RS. Iliacus minor and psoas quartus muscles traversing the femoral nerve. Morphologie 2022; 106 (355) 307-309