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DOI: 10.1055/s-0044-1791188
Perda visual após cirurgia de escoliose: O que o cirurgião e os pacientes precisam saber? Relato de três casos
Artikel in mehreren Sprachen: português | EnglishSuporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
Resumo
Déficit visual após à cirurgia da coluna vertebral é raro, porém trágico. As principais causas incluem lesão ocular externa, cegueira cortical, oclusão da artéria central da retina e neuropatia óptica isquêmica. Na cirurgia de escoliose, o tempo prolongado, as grandes perdas sanguíneas, a posição em decúbito ventral, o desequilíbrio hidroeletrolítico e a perda de liquor estão associados a essa complicação.
Em 849 cirurgias de correção de escoliose, 3 pacientes evoluíram com déficit visual no pós-operatório, e 2 obtiveram recuperação completa da acuidade visual, mas 1 permaneceu com sequela parcial.
Existem quatro causas de amaurose pós-cirúrgica: neuropatia óptica isquêmica, oclusão da artéria central da retina, lesão ocular externa e cegueira de origem cortical. Como a prevenção dessa complicação não pode ser garantida, é fundamental que se esclareça o risco de déficit visual para os pacientes que serão submetidos à cirurgia de escoliose, que devem assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.
A perda visual após cirurgia da coluna vertebral para correção de escoliose é uma complicação rara, porém grave e, por vezes, irreversível. É fundamental que a equipe cirúrgica saiba de sua existência para adotar medidas preventivas e, consequentemente, reduzir a sua incidência.
Trabalho desenvolvido no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Publikationsverlauf
Eingereicht: 16. Januar 2024
Angenommen: 25. Juli 2024
Artikel online veröffentlicht:
27. Dezember 2024
© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
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Referências
- 1 Patil CG, Lad EM, Lad SP, Ho C, Boakye M. Visual loss after spine surgery: a population-based study. Spine 2008; 33 (13) 1491-1496
- 2 Myers MA, Hamilton SR, Bogosian AJ, Smith CH, Wagner TA. Visual loss as a complication of spine surgery. A review of 37 cases. Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22 (12) 1325-1329
- 3 Stevens WR, Glazer PA, Kelley SD, Lietman TM, Bradford DS. Ophthalmic complications after spinal surgery. Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22 (12) 1319-1324
- 4 Nandyala SV, Marquez-Lara A, Fineberg SJ, Singh R, Singh K. Incidence and risk factors for perioperative visual loss after spinal fusion. Spine J 2014; 14 (09) 1866-1872
- 5 Katz DA, Karlin LI. Visual field defect after posterior spine fusion. Spine 2005; 30 (03) E83-E85
- 6 Gabel BC, Lam A, Chapman JR. et al. Perioperative Vision Loss in Cervical Spinal Surgery. Global Spine J 2017; 7 (01) 91S-95S
- 7 Kla KM, Lee LA. Perioperative visual loss. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2016; 30 (01) 69-77
- 8 Lee LA, Newman NJ, Wagner TA, Dettori JR, Dettori NJ. Postoperative ischemic optic neuropathy. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35 (09) S105-S116
- 9 Goyal A, Elminawy M, Alvi MA. et al. Ischemic Optic Neuropathy Following Spine Surgery: Case Control Analysis and Systematic Review of the Literature. Spine (Phila Pa 1976) 2019; 44 (15) 1087-1096
- 10 De la Garza-Ramos R, Samdani AF, Sponseller PD. et al. Visual loss after corrective surgery for pediatric scoliosis: incidence and risk factors from a nationwide database. Spine J 2016; 16 (04) 516-522
- 11 Williams EL, Hart Jr WM, Tempelhoff R. Postoperative ischemic optic neuropathy. Anesth Analg 1995; 80 (05) 1018-1029
- 12 Nickels TJ, Manlapaz MR, Farag E. Perioperative visual loss after spine surgery. World J Orthop 2014; 5 (02) 100-106
- 13 Lee LA, Lam AM. Unilateral blindness after prone lumbar spine surgery. Anesthesiology 2001; 95 (03) 793-795
- 14 American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Visual Loss, North American Neuro-Ophthalmology Society, Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care. Practice Advisory for Perioperative Visual Loss Associated with Spine Surgery 2019: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Visual Loss, the North American Neuro-Ophthalmology Society, and the Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care. Anesthesiology 2019; 130 (01) 12-30