Download PDF
CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 2024; 52(02): e147-e154
DOI: 10.1055/s-0044-1793919
Relato de Caso | Case Report

Simpaticectomía Periarterial Periférica Extendida en Isquemia Digital Crónica

Article in several languages: español | English
Martín Fernando Caloia 
2   Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
,
Sergio Emanuel Ronconi 
1   Hospital Universitario Austral, Pilar, Buenos Aires, Argentina
2   Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
,
Mariana Muñoz 
1   Hospital Universitario Austral, Pilar, Buenos Aires, Argentina
,
Sofía Fernandez 
1   Hospital Universitario Austral, Pilar, Buenos Aires, Argentina
,
Hugo Fernando Caloia 
2   Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
   Permissions and Reprints

Resumen

Introducción En aquellos pacientes con isquemia crónica digital que no responden al tratamiento médico, la simpaticectomía cervical endoscópica tiene su lugar, pero puede asociarse con hiperhidrosis compensatoria posoperatoria. La simpaticectomía periférica o digital resulta menos exigente técnicamente y con menos complicaciones que la central o cervical.

Objetivo evaluar los efectos de la simpaticectomía Peri-Arterial periférica extendida en pacientes con isquemia distal crónica, refractaria al tratamiento médico; y comparar estos resultados con los diferentes reportes de la literatura.

Materiales y Métodos Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, de una serie de 14 pacientes tratados entre los años 2005 y 2021; a los que se le realizó simpaticectomía peri arterial periférica extendida.

Resultados 11 mujeres y 3 varones con una edad promedio de 48 años (28-63). En 11 de los 14 casos se observó una mejoría y/o disminución en el número de lesiones ulceradas, y en todos los casos se constató una disminución franca del dolor, desde el primer día post operatorio.

Conclusiones La simpaticectomía peri arterial periférica extendida mejora y/o detiene las lesiones de la isquemia digital crónica.

Palabras Clave

Isquemia Digital Crónica - Simpaticectomía cervical - Simpaticectomía Periarterial Periférica Extendida

Contribuciones de los autores

Los autores Caloia Martin y Ronconi Sergio intervinieron en forma similar en la redacción del trabajo. Al autor Caloia Hugo se le atribuye la mentoría y su colaboración en la corrección del manuscrito. Las Dras Sofía Fernández y Mariana Muñoz participaron en los trabajos de campo de recolección de datos de los pacientes e imágenes de los mismos.




Publication History

Received: 25 April 2023

Accepted: 06 September 2024

Article published online:
23 December 2024

© 2024. SECMA Foundation. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

  • Bibliografía

  • 1 Murata K, Omokawa S, Kobata Y, Tanaka Y, Yajima H, Tamai S. Long-term follow-up of periarterial sympathectomy for chronic digital ischaemia. J Hand Surg Eur Vol 2012; 37 (08) 788-793
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Elshabrawy AA, Elkassaby M, Abdelgawad MS, Atif E, Megahed A, Regal S. Outcomes of periarterial sympathectomy in patients with digital ischemia. Vascular 2022; 30 (05) 859-866
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Pace CS, Merritt WH. Extended Periarterial Sympathectomy: Evaluation of Long-term Outcomes. Hand (N Y) 2018; 13 (04) 395-402
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Balogh B, Valencak J, Vesely M, Flammer M, Gruber H, Piza-Katzer H. The nerve of Henle: an anatomic and immunohistochemical study. J Hand Surg Am 1999; 24 (05) 1103-1108
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Balogh B, Mayer W, Vesely M, Mayer S, Partsch H, Piza-Katzer H. Adventitial stripping of the radial and ulnar arteries in Raynaud's disease. J Hand Surg Am 2002; 27 (06) 1073-1080
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Satteson ES, Chung MP, Chung LS, Chang J. Microsurgical distal sympathectomy in chronic vasospastic syndromes of the hand. J Scleroderma Relat Disord 2020; 5 (02) 130-136
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Flatt AE. Digital artery sympathectomy. J Hand Surg Am 1980; 5 (06) 550-556
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Miller LM, Morgan RF. Vasospastic disorders. Etiology, recognition, and treatment. Hand Clin 1993; 9 (01) 171-187
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Koman LA, Smith BP, Pollock Jr FE, Smith TL, Pollock D, Russell GB. The microcirculatory effects of peripheral sympathectomy. J Hand Surg Am 1995; 20 (05) 709-717
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Merritt WH. Role and rationale for extended periarterial sympathectomy in the management of severe Raynaud syndrome: techniques and results. Hand Clin 2015; 31 (01) 101-120
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Rudolph M, Butler K, Prabhu S, Browne D, Koman LA, Li Z. Revision periarterial sympathectomy for recurrent digital ischaemia: a report with 11 patients. J Hand Surg Eur Vol 2021; 46 (08) 883-890
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Coveliers HME, Hoexum F, Nederhoed JH, Wisselink W, Rauwerda JA. Thoracic sympathectomy for digital ischemia: a summary of evidence. J Vasc Surg 2011; 54 (01) 273-277
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Tang JB, Giddins G. Why and how to report surgeons' levels of expertise. J Hand Surg Eur Vol 2016; 41 (04) 365-366
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Kotsis SV, Chung KC. A systematic review of the outcomes of digital sympathectomy for treatment of chronic digital ischemia. J Rheumatol 2003; 30 (08) 1788-1792
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Hartzell TL, Makhni EC, Sampson C. Long-term results of periarterial sympathectomy. J Hand Surg Am 2009; 34 (08) 1454-1460
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Khan MI, Tariq M, Rehman A, Zafar A, Sheen SN. Efficacy of cervicothoracic sympathectomy versus conservative management in patients suffering from incapacitating Raynaud's syndrome after frost bite. J Ayub Med Coll Abbottabad 2008; 20 (02) 21-24
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Karapolat S, Turkyilmaz A, Tekinbas C. Effects of Endoscopic Thoracic Sympathectomy on Raynaud's Disease. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2018; 28 (06) 726-729
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Kamiya C, Kitaoka T, Yamamoto K, Matsumoto H, Deguchi J, Sato O. Acute palmer digital artery occlusion treated using endoscopic ablation of the thoracic sympathetic. Ann Vasc Dis 2010; 3 (01) 77-80
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Cameron A. Endoscopic thoracic sympathectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg 2002; 23 (06) 570
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Moraites E, Vaughn OA, Hill S. Endoscopic thoracic sympathectomy. Dermatol Clin 2014; 32 (04) 541-548
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Johnson JP, Obasi C, Hahn MS, Glatleider P. Endoscopic thoracic sympathectomy. J Neurosurg 1999; 91 (1, Suppl) 90-97
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Coveliers H, Hoexum F, Rauwerda JA, Wisselink W. Endoscopic thoracic sympathectomy for upper limb ischemia. A 16 year follow-up in a single center. Surgeon 2016; 14 (05) 265-269
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Lee KS, Chuang CL, Lin CL, Tsai LC, Hwang SL, Howng SL. Percutaneous CT-guided chemical thoracic sympathectomy for patients with palmar hyperhidrosis after transthoracic endoscopic sympathectomy. Surg Neurol 2004; 62 (06) 501-505 , discussion 505
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar