Evaluación de la aplicabilidad de la técnica LANT (Local Anesthesia No Tourniquet) en la osteosíntesis de fracturas del radio distal (FRD)

Resumen

Para evaluar la aplicabilidad de la técnica LANT (Local Anesthesia No Tourniquet) en la osteosíntesis de fracturas del radio distal (FRD), se diseñó un ensayo clínico aleatorizado que comparó los resultados a corto plazo entre pacientes tratados con anestesia local sin isquemia (LANT) y aquellos operados con anestesia locorregional (AR) y manguito de isquemia. Las principales variables del estudio fueron el dolor, la tumefacción y la satisfacción del paciente. También se analizaron el sangrado de la herida quirúrgica, la movilidad, la dificultad técnica percibida por el cirujano, la insuficiencia anestésica y las complicaciones.

Entre diciembre de 2020 y 2021, se incluyeron 27 pacientes. Aquellos tratados con LANT presentaron menos dolor entre los días 10 y 15 tras la cirugía, así como menos sangrado durante el posoperatorio inmediato. 22 de los 27 pacientes del estudio requirieron sedación, y el 67% del grupo LANT necesitó dosis adicionales de anestesia local. Concluimos que LANT es una técnica viable para la osteosíntesis de FRD y podría ofrecer ciertos beneficios al evitar el uso del manguito de isquemia en casos seleccionados. Sin embargo, los autores del estudio recomiendan añadir anestesia local alrededor de la articulación radiocubital distal (ARCD) para mejorar el manejo del dolor durante las maniobras de reducción y destacan que la colaboración con un anestesiólogo fue imprescindible durante su estudio.

Nivel de evidencia 1/Terapéutico II.

Palabras Clave

fracturas distales del radio - Anestesia Local em Estado de Vigilia Sin Torniquete (WALANT) - torniquete - anestesia locorregional - osteosíntesis

Consentimiento informado

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos antes del estudio.

Aprobación ética

La aprobación ética para este estudio se obtuvo del comité ético de nuestro hospital “Comitè Ètic d'Investigación Clínica (CEIC) del Hospital Universitari Arnau de Vilanova de la Gerència Territorial Lleida – GSS (CEIC-2360), asegurando que este estudio cumple con los requisitos básicos necesarios para que se aplique la Ley española de 3 de julio 14/2007 y el Real Decreto de 18 de noviembre de 1716/201 de Investigación Biomédica.

Registro del ensayo

ClinicalTrials.gov ID: NCT05421000.

Contribución del autor

Todos los contribuyentes enumerados anteriormente han hecho una contribución sustancial al concepto o diseño del artículo; o la adquisición, análisis o interpretación de datos para el artículo; escribió el artículo o lo revisó críticamente en busca de contenido intelectual importante; aprobó la versión que se publicará y acordo ser responsable de todos los aspectos del trabajo para garantizar que las preguntas relacionadas con la exactitud o la integridad de cualquier parte del trabajo se investiguen y resuelvan adecuadamente, como se indica en el Formulario de Declaración de Autoría.

Publication History

Received: 03 February 2024

Accepted: 06 September 2024

Article published online:
23 December 2024

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