HÁ DIFERENÇA NOS SÍTIOS DAS METÁSTASES DO CÂNCER DE MAMA CONFORME OS SUBTIPOS MOLECULARES?

Introdução: A neoplasia mamária é uma doença extremamente complexa pela diversidade morfológica, biológica e clínica. Tumores da mama histológica e clinicamente semelhantes podem apresentar diferentes prognósticos e respostas terapêuticas. Objetivo: Investigar a associação entre fenótipos moleculares dos tumores de mama e a progressão loco-regional e à distância. Método: Estudo observacional e retrospectivo que analisou 1763 prontuários de pacientes com câncer de mama, tratadas de 1981 a 2015, num hospital público de Minas Gerais. Os tumores de mama foram classificados conforme cinco fenótipos moleculares (Luminal A, Luminal B, HER2 híbrido: RE e/ou RP-positivo/HER-2-positivo, HER2 puro: RE/RP-negativo/HER2-positivo e Triplo Negativo). Os sítios metastáticos foram agrupados em oito categorias, conforme prevalência: pulmão, ossos, fígado, cérebro, linfonodos, loco regional, mama contralateral e outros. Do total de prontuários, 486 apresentaram progressão da doença, e apenas 282 continham informações sobre o sítio da metástase. Resultados: Foram incluídas no estudo 282 mulheres com neoplasia mamária e idade mediana de 53 (89-26) anos. Tratando-se dos fenótipos moleculares 15,95% (n=45) dos tumores eram Luminal A; 31,21% (n=88) Luminal B; 24,82% (n=70) HER2 híbrido; 10,64% (n=30) HER2 puro e 17,38% (n=49) Triplo Negativo. Ao analisar a associação entre os fenótipos moleculares e metástase cerebral, ver¡f¡cou-se que o subtipo Luminal A apresentou 96% menos chances de progredir em comparação aos fenó-tipos HER2 híbrido (OR: 0,04; p=0,0015; IC: 0,002-0,809) e o Triplo Negativo (OR: 0,04; p=0,0028; IC: 0,002-0,831). Em relação a outras metástases não foram observadas associações entre os fenótipos moleculares, a saber: pulmão (p=0,386), ossos (p=0,183), fígado (p=0,350), linfonodo (p=0,092), loco regional (p=0,958), mama contralateral (p=0,401) e outros sítios (p=0,381). Conclusão: As metástases cerebrais são mais frequentes nos tumores HER2 puro e Triplo Negativo em comparação ao Luminal A, com significância estatística. No entanto em todos os outros sítios de metástases não houve diferença entre os Luminais, HER2 ou Triplo Negativo.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Juli 2025