VALOR PROGNÓSTICO DO SUBTIPO HISTOLÓGICO CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES EM PACIENTES COM CÂNCER DE PULMÃO

Introdução: O câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) é uma doença muito grave pela sua elevada incidência e alta taxa de mortalidade. Atualmente é o câncer que mais mata no mundo. A compreensão de variáveis anatomopatológicas e moleculares como fatores prognósticos somente foi percebida recentemente, de modo que ainda temos muito a esclarecer no câncer de pulmão quanto a prognóstico e histologia. Foi avaliada a série histórica de pacientes com carcinoma de pulmão de células não pequenas tratados no Hospital AC Camargo, com especial atenção para o carcinoma de células grandes e comparado o valor prognóstico desta histologia com as outras representantes do grupo CPCNP. Método: foram avaliados 1445 prontuários e selecionados 1120 com histologia de CPCNP. Foram colhidas informações demográficas, características clínicas, terapêuticas e dados de anatomia patológica. As análises de variáveis foram feitas pelos testes do Qui--quadrado e exato de Fisher e as comparações das curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier usando o log rank teste. Resultados: foi observado maior frequência do CPCNP em homens, tabagistas e com mediana de idade ao diagnóstico de 64,8 anos. O subtipo histológico mais comumente observado foi o adenocarcinoma, sobretudo entre as mulheres e em indivíduos não fumantes. O carcinoma epidermóide teve mais forte relação com o tabagismo. O subtipo histológico carcinoma de células grandes apresentou relação com pior evolução quando comparado aos outros subtipos somados. Conclusão: o achado de valor prognóstico negativo do carcinoma de células grandes, mesmo sem análise multivariada, corrobora achado publicado pelo grupo do Surveillance Epidemiology and End Results em 2011.

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Article published online:
10 July 2025