RISCO DE RECORRÊNCIA DO ONCOTYPE DX EM POPULAÇÃO DE CÂNCER DE MAMA - DADOS COMPARADOS COM A LITERATURA

Introdução: Há uma real preocupação com o supertra-tamento com quimioterapia em pacientes com câncer de mama RH+, considerando a toxicidade e risco advindos desta terapia. Muitas pacientes têm excelente evolução e poderiam ser tratadas com hormonioterapia exclusiva. O Oncotype DX (ODX) prediz o risco de recorrência do tumor, validado e incorporado a muitas diretrizes de tratamento. Sendo seu acesso limitado por questões logísticas e econômicas, não tem um amplo emprego em nossa realidade. Na nossa prática clínica, o ODX é solicitado nos casos que a indicação de quimioterapia suscita dúvida, e pode não refletir exatamente achados dos ODX sistemáticos (Albanell, 2016). Objetivo: Avaliação dos resultados do ODX em população selecionada pela dúvida terapêutica (intuito de evitar supertratamento) comparados aos dados da literatura. Método: Estudo retrospectivo, com avaliação do ODX em pacientes com câncer de mama RH+ HER2-EC I-II, no período de 01/2010 a 01/2017 e coleta de dados clínicos e anatomopatológicos, analisados descritivamente e comparados com os dados da literatura. Análise estatística com o software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22.0.0.0 Resultados: No período estudado, 83 pacientes realizaram ODX. A idade média foi de 57,2 anos (27-79 anos), média de tamanho tumoral de 1,5cm, 83% menores que 2cm, 66,3% de grau his-tológico II e 9,6% de grau III. Quanto ao risco de recorrência, 65,1% eram ODX de baixo risco, 30,1% de risco intermediário e 4,8% de alto risco. Conclusão: ODX participa da decisão terapêutica em câncer de mama inicial RH+. Porém, pelos obstáculos de acesso ao exame podem ser solicitados apenas em casos duvidosos. ODX foi solicitado principalmente para tumores menores de 2 cm e de grau histológico intermediário, evidenciando a preocupação da equipe com o supertratamento destas pacientes. A distribuição das classificações de risco de recidiva determinado pelo ODX foi semelhante a retratada na literatura em população européia, apesar do viés de solicitação. Métodos alternativos que possam estimar risco de recorrência nessas pacientes através de informações anatomopatológicas convencionais são desejáveis nos cenários em que a realização do ODX seja impeditivo.

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Article published online:
10 July 2025