SÉRIE DE CASOS DE MELANOMA MESTÁTÁTICO PARA O TRATO GASTROINTESTINAL:EXPERIÊNCIA DO INCA

Introdução: O melanoma maligno apresenta uma alta taxa de mortalidade, podendo se disseminar para diversos órgãos. As metástases para o trato gastrointestinal (TGI) são pouco frequentes, todavia, a causa mais comum de lesão metastática no TGI é o melanoma, correspondendo a aproximadamente 33% de todos os tumores malignos metastáticos do tubo digestivo. Estas metástases podem ser simultâneas ao tumor primário ou tardias, ocorrendo as vezes décadas depois como primeiro sinal de recidiva. Objetivo: Relatar a experiência uni-institucional dos casos de melanoma metastáti-co para o trato gastrointestinal e avaliar a mortalidade desta afecção. Materiais e Método: Foi realizado um estudo de Coorte Retrospectivo utilizando um banco de dados dos pacientes tratados no serviço de cirurgia do tecido ósseo conectivo (TOC) diagnosticados com melanoma metastático para o TGI no período de Março de 1997 a Março de 2016. Resultados: Foram diagnosticados 17 casos de melanoma com metástase para o trato gastrointestinal, sendo 11 do sexo masculino e 6 do sexo feminino. A idade média dos pacientes foi de 60 anos. As presença de linfonodo sentinela positivo para neoplasia com indicação de linfadenectomia ocorreu em 53% dos pacientes. O sítio de acometimento mais frequente da metástase gastrointestinal foi o jejuno (65%), seguido do estômago(29%), podendo acometer também duodeno, íleo e cólon transverso. A média entre a ressecção definitiva da lesão primária e o aparecimento da metástase gastrointestinal foi de 3 anos (1 - 7 anos). A ressecção da metástase TGI ocorreu em 88% dos casos. A respeito da mortalidade, 12 pacientes evoluíram para óbito (71%). A partir do momento do diagnóstico da metástase TGI, a sobrevida foi de 6 meses- 2 anos. Conclusão: Em paciente com história de melanoma, a suspeita de metástase deve investigada de acordo com a sintomatologia. A doença metas-tática para o tratogastrointestinal deve ser diagnóstico diferencial nos pacientes com anemia e sangramento do trato gastrointestinal. A presença de metástases no TGI é um fator de mau prognóstico e gravidade. A res-secção cirurgica da lesão leva a uma maior sobrevida, todavia, o prognóstico segue reservado.

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Article published online:
10 July 2025