CÂNCER DE MAMA GESTACIONAL EM PACIENTE JOVEM - RELATO DE CASO

Apresentação do caso: LLFG, 32 anos, sexo feminino, parda, proveniente de Caicó/RN. Apresenta nódulo em mama esquerda há 2 meses com crescimento local. História familiar positiva (mãe com diagnóstico de câncer de mama aos 60 anos), GIIPIIA0 (primeira gestação aos 30 anos e última há 10 meses), término da lactação há 5 meses, menarca aos 14 anos, ciclos irregulares e fez uso de anticoncepcional oral por 01 ano. Ao exame físico, foi identificado nódulo em mama esquerda (quadrante superior) de mobilidade reduzida, consistência endurecida e axila com linfonodo palpável. Mamografia mostrava BIRADS categoria 5 com área nodular com microcalcifícações em mama esquerda; USG de mama esquerda concluiu múltiplos nódulos (6 no total, maior com 2,1 cm em maior diâmetro). Core biopsy de nódulo concluiu carcinoma ductal infiltrante, grau histológico 3 e grau nuclear 3. Com estadiamento T2N1aM0 (estágio clínico IIB), realizou mastectomia com reconstrução mamária à esquerda, quimioterapia e radioterapia adjuvante, além de Tamoxifeno por 5 anos. Discussão: A definição do câncer de mama no período gestacional compreende o durante a gravidez ou até após um ano do parto. É a neoplasia maligna de maior prevalência na gestação e corresponde a 25% das neoplasias malignas encontradas. Porém, é um diagnóstico relativamente raro, uma vez que sua incidência varia entre 0,2 e 3,8% de todos os cânceres de mama diagnosticados, ocorrendo em cerca de 0,03% de todas as gestações. Geralmente, ocorre na quarta década de vida (gestações mais tardias). O tipo histopatológico mais comum é o ductal invasivo e os achados histopatológicos não são diferentes das pacientes “não-gestantes”. Conclusão: Concluímos que este é um caso raro, digno de ser discutível em âmbito científico-acadêmico, com a finalidade de evidenciar o diagnóstico de câncer de mama em período atípico, uma vez que o diagnóstico é dificultado devido às alterações fisiológicas próprias da gravidez em pacientes jovens. Dessa forma, a descrição do caso é de extrema importância para reforçar essa hipótese no pensamento clínico, conduta diagnóstica e terapêutica.

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Article published online:
10 July 2025