RESSECÇÕES HEPÁTICAS EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO ONCOLÓGICO DO CENTRO OESTE

Introdução: O conhecimento anatômico e o dominio vascular relacionadas às ressecções hepéticas evoluiram e desenvolveram para a padronização e melhoria cirúrgica. O figado é sitio de diversas metéstases, bem como neoplasias primárias, e a ressecção no manejo das neoplasias malignas tem sido descritas há mais de 60 anos. O conhecimento das técnicas cirúrgicas, dos cuidados perioperatorios e intensivos no pós operatório contribuiram para baixas taxas de mortalidade e morbidade Para metástases colorretais a abordagem hepáticas se reflete em um aumento na sobrevida, entretanto para outros sitios primários, resultados favoráveis, podem ser obtidos pela escolha selecionada do paciente para o procedimento cirúrgico. Objetivo: O objetivo deste estudo é conhecer e divulgar os resultados obtidos das ressecções hepáticas neste centro de referência. Materiais e métodos: Foram coletados dados do referentes as todos tipo de ressecção hepática entre os meses de maio de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: Foram realizado 38 cirurgias de ressecção hepáticas no periodo mencionado A amostra foi composta de 23(60,52%) pacientes do sexo feminino, 15( 39,47%) do sexo masculino. A média de idade foi de 56,38 anos de idade, sendo o mais jovem de 26 anos e o paciente mais idoso de 80 anos. Dentre os resultados anatomopatológicos, dois foram benignos- adenoma; 13 (34,21%) indicações foram por tumores colorretais; apenas 1 caso de hepatocarcinoma, 4 ressecções foram realizadas por laparoscopia E o US intraoperatório foi utilizado em 8 procedimentos do total. Hepactectomias segmentares (28.9%) e as metástasectomias (26,31%) foram os procedimentos mais realizados; hepatectomia direita realizado em 5 pacientes A ressecção R0 foi alcançãda em 37 dos procedimentos . ALPPS foi realizada em 1 caso. Discussão A evolução nas técnicas operatórias e a melhoria nos cuidados capacitou procedimentos com morbidade e mortalidade aceitáveis. A Indicação de pequena quantidade de neoplasias de tumores colorretais observada em nossa amostra se deva a incompletude dos prontuários e dados compilados. Tempo cirúrgico, sangramento intraoperatório e complicações, não são encontrados de maneira habitual na descrição cirúrgica. Ainda com a ausência de alguns dados mostra-se o impacto e potencial, bem como a elevada quantidade de ressecções realizados em um serviço de referência, fato que aumenta a expertise e melhora do prognóstico dos pacientes operados.

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Article published online:
23 October 2019