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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60(01): s00441800921
DOI: 10.1055/s-0044-1800921
Artigo Original

Anatomia neurológica aplicada à abordagem cirúrgica deltopeitoral: Parâmetros de segurança no procedimento de Latarjet

Article in several languages: português | English
André Leonardo Nogueira Farias 
1   Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil
,
Leonardo Yabu Tanaka 
1   Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil
,
Larissa Vasconcelos de Castro 
1   Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil
,
Miguel Pereira da Costa 
1   Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil
,
Romulo Brasil Filho 
1   Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil
,
Antonio Carlos Tenor Júnior 
1   Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências nos setores público, privado ou sem fins lucrativos para realizar este estudo.
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Resumo

Objetivo Identificar parâmetros de segurança neurológica para a realização do procedimento de Latarjet através da via deltopeitoral por meio de um estudo transversal e prospectivo em cadáveres frescos.

Métodos Foram dissecados 12 ombros de cadáveres, sem história de cirurgia ou disfunção musculoesquelética prévia e em bom estado de conservação, com médias de idade, altura, peso e índice de massa corporal (IMC): 75,33 (41–97) anos; 168,81 (149–186) cm; 60,35 (26–77) kg e 21,38 (11,71–34,22) kg/m2, respectivamente. Foi identificado o marco anatômico da via estudada (rebordo medial da glenoide - RMG) e sua distância para os nervos axilar, musculocutâneo e subescapular foi mensurada.

Resultados Obtivemos as seguintes medidas em rotação neutra e rotação externa de 40°, respectivamente: a distância entre o RMG e o nervo axilar (NA) = 2,87 cm e 2,58 cm (p = 0,29); a distância do RMG ao nervo musculocutâneo (NMC) = 2,70 cm e 2,54 cm (p = 0,36); a distância do RMG ao nervo subescapular superior (NSS) = 3,83 cm e 4,00 cm (p = 0,30); a distância do RMG ao nervo subescapular médio (NSM) = 3,50 cm e 3,50 cm (p = 1,00); e a distância do RMG ao nervo subescapular inferior (NSI) = 3,00 e 2,83 cm (p = 0,36).

Conclusão A via deltopeitoral é considerada segura; porém, é preciso atenção e cautela durante o split do músculo subescapular e na fixação do enxerto do coracoide no procedimento de Latarjet, devido à curta distância até os nervos adjacentes. Tais precauções podem evitar maiores complicações pós-operatórias.

Palavras-chave

escápula/anatomia & histologia - escápula/cirurgia - ombro

Trabalho desenvolvido no Grupo de Ombro e Cotovelo, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), São Paulo, SP, Brasil.




Publication History

Received: 29 February 2024

Accepted: 30 August 2024

Article published online:
12 March 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

Bibliographical Record
André Leonardo Nogueira Farias, Leonardo Yabu Tanaka, Larissa Vasconcelos de Castro, Miguel Pereira da Costa, Romulo Brasil Filho, Antonio Carlos Tenor Júnior. Anatomia neurológica aplicada à abordagem cirúrgica deltopeitoral: Parâmetros de segurança no procedimento de Latarjet. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60: s00441800921.
DOI: 10.1055/s-0044-1800921
 

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