Einfluss von Fludrocortison auf Polyurie und Ansaugphänomene bei veno-venöser ECMO- Therapie bei ARDS- Patient:innen

Hintergrund: Polyurie stellt bei Patient:innen unter veno-venöser ECMO-Therapie eine häufige Herausforderung dar, insbesondere in Kombination mit Ansaugphänomenen, die die Funktion des ECMO-Systems beeinträchtigen können und zu Elektrolytenstörungen führen können. Die Ursache der Polyurie ist noch nicht geklärt, eine multimodale mechanische und hormonelle Genese ist vermutet. Die Substitution mit Fludrocortison könnte in diesen Fällen der Polyurie bewirken.

Methode: In einer retrospektiven Analyse wurden 20 Patient:innen untersucht, die im Rahmen einer veno-venösen ECMO-Therapie aufgrund eines ARDS Polyurie und Ansaugphänomene entwickelten. Diese Patienten erhielten Fludrocortison zur Behandlung der Polyurie.

Ergebnisse: Unter der Gabe von Fludrocortison zeigte sich eine signifikante Besserung der Polyurie innerhalb von 48 Stunden. Die Fludrocortison- Substitution wurde bis zum Beenden der ECMO- Therapie fortgeführt. Ansaugphänomene, die zuvor die ECMO-Therapie erschwerten, wurden ebenfalls reduziert.

Schlussfolgerung: Fludrocortison kann bei Patienten unter veno-venöser ECMO-Therapie, die an Polyurie und Ansaugphänomenen leiden, eine effektive Therapiemöglichkeit darstellen und zu einer raschen Besserung des klinischen Zustands beitragen

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Article published online:
18 March 2025