Hämorrhagischer Schock bei ektoper Varizenblutung

Einleitung Variköse obere gastrointestinale Blutungen stellen eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation einer Leberzirrhose dar und bedürfen einer raschen endoskopischen Therapie. Wir berichten von einem ungewöhnlichen Fall aus unserer Klinik.

Fallvorstellung Es erfolgte die Vorstellung einer 61jährigen Patientin im hämorrhagischen Schock. Im Rahmen der endoskopischen Notfalldiagnostik auf unserer Intensivstation wurde eine aktive variköse Blutung aus einer Duodenalvarize bei Erstdiagnose einer Leberzirrhose diagnostiziert. Durch Injektion von Histoacryl konnte die Blutung zum Stillstand gebracht werden. Zur Sekundärprophylaxe wurde die Patientin einer TIPS-Anlage zugeführt [1] [2].

Zusammenfassung Da ektope gastrointestinale variköse Blutungen selten sind, fehlen Guidelines zum therapeutischen Vorgehen. In der Literatur sind Injektionsverfahren v.a. mit Histoacryl aber auch Gummibandligeraturen und interventionell-radiologische Verfahren beschrieben. Die hohe Mortalität erfordert eine rasche Therapieentscheidung.

Publication History

Article published online:
22 April 2025

• Literatur

• 1 Garcia-Tsao G, 1 Abraldes JG, 1 Berzigotti A, 1 Bosch J.. 1 Portal hypertensive bleeding in cirrhosis. Risk stratification, diagnosis, and management. 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology 2017; 65 (01) p 310-335
• 2 He K, 1 Pang K, 1 Yan X, 1 Wang Q, 1 Wu D. 1 New sights in ectopic varices in portal hypertension. QJM: An International Journal of Medicine Volume 117 Issue 6 2024; 397-412