Subscribe to RSS
Download PDF
DOI: 10.1055/s-0045-1810594
Eficácia do bloqueio de nervo peitoral no controle da dor pós-operatória em cirurgias mamárias: Revisão bibliográfica
Article in several languages: português | EnglishSuporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
Resumo
Introdução
O controle adequado da dor pós-operatória em cirurgias de mamárias reduz complicações, melhora o conforto do paciente e diminui o consumo de opioides. Os bloqueios do nervo peitoral (pectoralis nerve, PECS, em inglês) I e II são técnicas analgésicas periféricas eficazes nesse contexto, pois promovem estabilidade hemodinâmica e recuperação mais rápida. Este artigo revisa a literatura sobre a eficácia do bloqueio PECS na analgesia para cirurgia de mama e sua relação com a redução do uso de opioides.
Materiais e Métodos
A base de dados PubMed foi sistematicamente pesquisada utilizando os descritores cirurgia mamária, bloqueio de nervo peitoral e consumo de opioide. Foram incluídos ensaios clínicos publicados entre janeiro de 2016 e abril de 2023, em português, inglês e espanhol, que avaliaram o efeito dos bloqueios PECS I e II em cirurgias mamárias, considerando controle da dor, uso de opioides, necessidade de antieméticos, tempo de internação e complicações. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 14 estudos foram selecionados.
Resultados
O bloqueio PECS demonstrou superioridade na analgesia pós-operatória e redução do consumo de opioides quando comparado a anestesia geral e a outros bloqueios interfasciais, além de menor necessidade de analgesia de resgate e menores taxas de complicações.
Conclusão
O bloqueio PECS é uma estratégia eficaz no controle da dor pós-operatória em cirurgias mamárias, pois reduz a necessidade de opioides e seus efeitos adversos, o que favorece a recuperação do paciente.
Ensaio Clínico
Não.
Publication History
Received: 30 September 2024
Accepted: 20 May 2025
Article published online:
17 September 2025
© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua Rego Freitas, 175, loja 1, República, São Paulo, SP, CEP 01220-010, Brazil
Mateus Casotti Colombo, João Cabas Neto, Guilherme Leonel Arbex, Renato Monteiro Andrade, Abner Henrique Fleury. Eficácia do bloqueio de nervo peitoral no controle da dor pós-operatória em cirurgias mamárias: Revisão bibliográfica. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2025; 40: s00451810594.
DOI: 10.1055/s-0045-1810594
-
Referências
- 1
Wang K,
Zhang X,
Zhang T,
Yue H,
Sun S,
Zhao H,
Zhou P.
The Efficacy of Ultrasound-guided Type II Pectoral Nerve Blocks in Perioperative Pain
Management for Immediate Reconstruction After Modified Radical Mastectomy: A Prospective,
Randomized Study. Clin J Pain 2018; 34 (03) 231-236
MissingFormLabel
- 2
Mendonça FT,
Feitosa Junior AdA,
Nogueira H,
Roncolato H,
Goveia CS.
Efficacy of type-I and type-II pectoral nerve blocks (PECS I and II) in patients undergoing
mastectomy: a prospective randomised clinical trial. Anaesthesiol Intensive Ther 2022;
54 (04) 302-309
MissingFormLabel
- 3
Karaca O,
Pınar HU,
Arpacı E,
Dogan R,
Cok OY,
Ahiskalioglu A.
The efficacy of ultrasound-guided type-I and type-II pectoral nerve blocks for postoperative
analgesia after breast augmentation: A prospective, randomised study. Anaesth Crit
Care Pain Med 2019; 38 (01) 47-52
MissingFormLabel
- 4
Wallace CC,
Wetzel ME,
Howell C,
Vasconez HC.
The Efficacy of Pectoralis Nerve Blockade in Breast Reductions: A Prospective Randomized
Trial. Ann Plast Surg 2021; 86 (6S, Suppl 5) S632-S634
MissingFormLabel
- 5
Ciftci B,
Ekinci M,
Celik EC,
Karaaslan P,
Tukac İC.
Ultrasound-guided pectoral nerve block for pain control after breast augmentation:
a randomized clinical study. Braz J Anesthesiol 2021; 71 (01) 44-49
MissingFormLabel
- 6
Kim DH,
Kim S,
Kim CS,
Lee S,
Lee I-G,
Kim HJ.
et al.
Efficacy of Pectoral Nerve Block Type II for Breast-Conserving Surgery and Sentinel
Lymph Node Biopsy: A Prospective Randomized Controlled Study. Pain Res Manag 2018;
2018: 4315931
MissingFormLabel
- 7
Aarab Y,
Ramin S,
Odonnat T,
Garnier O,
Boissin A,
Molinari N.
et al.
Pectoral Nerve Blocks for Breast Augmentation Surgery: A Randomized, Double-blind,
Dual-centered Controlled Trial. Anesthesiology 2021; 135 (03) 442-453
MissingFormLabel
- 8
Eskandr A,
Mahmoud K,
Kasemy Z,
Mohamed K,
Elhennawy T.
A comparative study between ultrasound-guided thoracic paravertebral block, pectoral
nerves block, and erector spinae block for pain management in cancer breast surgeries.
A randomized controlled study. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed) 2022; 69 (10) 617-624
MissingFormLabel
- 9
Zhang Z,
Li Z,
Zhang Z,
Guan X,
Xin M.
Analgesic Efficacy of Pectoral Nerve Blocks in Implant-Based Mammoplasty: A Systematic
Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg 2023; 47 (01) 106-115
MissingFormLabel
- 10
Najeeb HN,
Mehdi SR,
Siddiqui AM,
Batool SK.
Pectoral Nerves I, II and Serratus Plane Blocks in Multimodal Analgesia for Mastectomy:
A Randomised Clinical Trial. J Coll Physicians Surg Pak 2019; 29 (10) 910-914
MissingFormLabel
- 11
Hoerner E,
Gasteiger L,
Ortler M,
Pustilnik V,
Mathis S,
Brunner C.
et al.
The impact of dexamethasone as a perineural additive to ropivacaine for PECS II blockade
in patients undergoing unilateral radical mastectomy - A prospective, randomized,
controlled and double-blinded trial. J Clin Anesth 2022; 77: 110622
MissingFormLabel
- 12
Lanier ST,
Lewis KC,
Kendall MC,
Vieira BL,
Oliveira Jr GD,
Nader A.
et al.
Intraoperative Nerve Blocks Fail to Improve Quality of Recovery after Tissue Expander
Breast Reconstruction: A Prospective, Double-Blinded, Randomized, Placebo-Controlled
Clinical Trial. Plast Reconstr Surg 2018; 141 (03) 590-597
MissingFormLabel
- 13
Altıparmak B,
Korkmaz Toker M,
Uysal Aİ,
Turan M,
Gümüş Demirbilek S.
Comparison of the effects of modified pectoral nerve block and erector spinae plane
block on postoperative opioid consumption and pain scores of patients after radical
mastectomy surgery: A prospective, randomized, controlled trial. J Clin Anesth 2019;
54: 61-65
MissingFormLabel
- 14
Martsiniv VV,
Loskutov AO,
Strokan MA,
Pylypenko MM,
Bondar VM.
Efficacy of pectoral nerve block type II versus thoracic paravertebral block for analgesia
in breast cancer surgery. Klin Onkol 2020; 33 (04) 296-301
MissingFormLabel