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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60(05): s00451812468
DOI: 10.1055/s-0045-1812468
Artigo Original

Retalho reverso de artéria interóssea posterior: Indicações, técnica e complicações em 18 casos consecutivos

Reverse Posterior Interosseous Artery Flap: Indications, Technique, and Complications in 18 Consecutive Cases

Autor*innen

  • Alvaro Baik Cho 

    1   Grupo de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

  • Antonio Isidoro de Sousa Neto 

    1   Grupo de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

  • Kríssia Caroline Soares Franco 

    1   Grupo de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

  • Marcelo Rosa de Rezende 

    2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

  • Teng Hsiang Wei 

    1   Grupo de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

  • Rames Mattar Junior 

    2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Resumo

Objetivo

Avaliar a taxa de sucesso do retalho reverso da artéria interóssea posterior e inferir sua previsibilidade, confiabilidade e segurança.

Métodos

Conduzimos um estudo retrospectivo observacional de 18 pacientes com lesões de partes moles no terço distal do membro superior submetidos a retalho da artéria interóssea posterior. Foram analisados o tamanho do retalho, a área receptora, a necessidade de enxertia complementar, o resultado clínico e as complicações.

Resultados

Houve uma perda total e uma parcial, o que resultou em taxa de sucesso de 94,45%. A maioria dos casos apresentou boa cicatrização e ausência de complicações importantes. Foi necessária enxertia em 55,5% dos casos. Em quatro casos, o retalho mostrou-se insuficiente para a cobertura da falha, sendo necessário enxerto cutâneo em áreas de granulação. Em quatro casos, foi realizada cobertura de polegar, que é fundamental para a funcionalidade da mão. A média do tamanho foi de 9,6 cm de comprimento por 4,4 cm de largura, com variação de comprimento de 5,5 a 13 cm e de largura, de 3 a 7 cm. O retalho demonstrou utilidade em áreas funcionais como o polegar e a primeira comissura.

Conclusão

O retalho da artéria interóssea posterior é uma opção segura e eficaz para a cobertura de falhas no terço distal do membro superior, especialmente no dorso da mão e no polegar, com baixa morbidade e bons resultados funcionais e estéticos.

Nível de Evidência

IV, série de casos.

Abstract

Objective

To evaluate the success rate of the reverse posterior interosseous artery flap, inferring its predictability, reliability, and safety.

Methods

We conducted a retrospective observational study including 18 patients with soft tissue lesions in the distal third of the upper limb who underwent posterior interosseous artery flap surgery. The study analyzed the flap size, the recipient area, the need for additional grafting, the clinical outcome, and the complications.

Results

There was one total and one partial loss of the flap, resulting in a success rate of 94.45%. Most cases healed well, and we did not observe major complications. More than half (55.5%) of the cases required grafting. In four cases, the flap was insufficient to cover the defect, requiring skin grafting in areas of granulation. In four cases, we performed thumb coverage, which is essential for hand function. The average flap size was of 9.6 cm in length by 4.4 cm in width, with the length ranging from 5.5 to 13 cm, and the width, from 3 to 7 cm. The flap was beneficial in functional areas such as the thumb and first commissure.

Conclusion

The posterior interosseous artery flap is a safe and effective option to cover defects in the distal third of the upper limb, especially on the dorsum of the hand and thumb, with low morbidity and good functional and esthetic outcomes.

Level of Evidence

IV, case series.

Palavras-chave

fáscia/transplante - lesões dos tecidos moles - retalhos cirúrgicos - traumatismos da mão

Keywords

fascia/transplantation - hand injuries - soft tissue injuries - surgical flaps

Contribuições dos Autores

Cada autor contribuiu individual e significativamente para o desenvolvimento deste artigo: ABC: conceitualização, supervisão, aprovação final, e coleta de dados; AISN: redação – preparação do original, redação – revisão & edição, e visualização; KCSF: redação – preparação do original, análise de dados, e metodologia; MRZ: redação – revisão & edição; THW: redação – revisão & edição, e curadoria de dados; e RMJ: visualização e validação.


Suporte Financeiro

Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.


Trabalho desenvolvido no Grupo de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 20. Mai 2025

Angenommen: 14. Juli 2025

Artikel online veröffentlicht:
10. Dezember 2025

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Bibliographical Record
Alvaro Baik Cho, Antonio Isidoro de Sousa Neto, Kríssia Caroline Soares Franco, Marcelo Rosa de Rezende, Teng Hsiang Wei, Rames Mattar Junior. Retalho reverso de artéria interóssea posterior: Indicações, técnica e complicações em 18 casos consecutivos. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60: s00451812468.
DOI: 10.1055/s-0045-1812468