Vergleich von konventioneller und hochauflösender 2D-RARE-MRCP in der Diagnostik pankreatikobiliärer Erkrankungen

Zusammenfassung.

Ziel: Evaluierung einer optimierten hochauflösenden 2D-RARE-MRCP-Sequenz in der Diagnostik pankreatikobiliärer Erkrankungen. Material und Methode: 23 Patienten mit gesicherter Pathologie am pankreatikobiliären System wurden vergleichend mit einer konventionellen 2D-RARE-Sequenz (Bildmatrix 240 × 256) und einer optimierten hochauflösenden 2D-RARE (Bildmatrix 384 × 512) MRCP-Sequenz untersucht. Ergebnisse: In der Abbildung sowohl der Gallenwege als auch des Pankreasgangsystems war die hochauflösenden RARE-Sequenz bei insgesamt niedrigerem S/R (p = n. s.) eindeutig überlegen. Mit der hochauflösenden Sequenz (Score 1,65 ± 0,54) wurden pathologische Befunde signifikant (p < 0,001) besser als mit der konventionellen Sequenz (Score 2,58 ± 0,62) dargestellt. Schlußfolgerung: Die hochauflösende 2D-RARE-MRCP ermöglicht eine verbesserte Darstellung von Gallenwegen und Pankreasgangsystem und sollte die konventionelle 2D-RARE-Sequenz in der Diagnostik pankreatikobiliärer Erkrankungen ersetzen.

Purpose: Evaluation of high-resolution 2D-RARE MRCP in the diagnosis of pancreaticobiliary diseases. Materials and Methods: 23 patients with various pancreaticobiliary diseases were evaluated using conventional and high-resolution 2D-RARE sequences. Results: High-resolution RARE MRCP allowed for improved delineation of biliary and pancreatic ducts at the expense of reduced signal-to-noise ratio. Pathological findings were significantly (p < 0.001) better demonstrated with high resolution RARE MRCP (score 1.65 ± 0.54) as compared to the conventional RARE sequence (score 2.58 ± 0.62). Conclusions: High-resolution 2D-RARE-MRCP improves the delineation of biliary and pancreatic ducts. This sequence should replace the conventional 2D-RARE sequence.

Schlüsselwörter:

Gallenwege - Pankreasgang - MRCP

Key words:

Bile ducts - MR - pancreatic ducts - MRCP

Literatur

• 1 Wallner B K, Schumacher K A, Weidenmaier W, Friedrich J F. Dilated biliary tract: evaluation with MR cholangiography with a T₂-weighted contrast-enhanced fast sequence.  Radiology. 1991;  181 805-808
• 2 Morimoto K, Shimoi M, Shirakawa T, Aoki A, Choi S, Miyata Y, Hara K. Biliary obstruction: evaluation with three-dimensional MR cholangiography.  Radiology. 1992;  183 578-580
• 3 Barish M A, Yucel E K, Soto J A, Chuttani R, Ferrucci J T. MR cholangiopancreatography: efficacy of three-dimensional turbo spin-echo technique.  Amer J Roentgenol. 1995;  165 295-300
• 4 Guibaud L, Bret P M, Reinhold C, Atri M, Barkun A NG. Diagnosis of choledocholithiasis: Value of MR cholangiography.  Amer J Roentgenol. 1994;  163 847-850
• 5 Reinhold C, Guibaud L, Genin G, Bret P M. MR cholangiopancreatography: comparison between two-dimensional fast spin-echo and three-dimensional gradient-echo pulse sequences.  J Magn Reson Imaging. 1995;  5 379-384
• 6 Soto J A, Barish M A, Yucel E K, Ferrucci J T. MR cholangiopancreatography: findings on 3D fast spin-echo imaging.  Amer J Roentgenol. 1995;  165 1397-1401
• 7 Hennig J, Nauerth A, Friedburg H. RARE imaging: a fast imaging method for clinical MR.  Magn Reson Med. 1986;  3 823-833
• 8 Laubenberger J, Buchert M, Schneider B, Blum U, Hennig J, Langer M. Breath-hold projection magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP): a new method for the examination of the bile and pancreatic ducts.  Magn Reson Med. 1995;  33 18-23
• 9 Reuther G, Kiefer B, Tuchmann A, Pesendorfer F X. MR-Cholangiopankreaticographie als Einzelschußprojektion: Erfahrungen und Ergebnisse bei 200 Untersuchungen.  Fortschr Röntgenstr. 1996;  165 595-543
• 10 Ernst O, Calvo M, Sergent G, Mizrahi D, Carpentier F. Breath-hold MR Cholangiopancreatography using a HASTE sequence: comparison of single-slice and multislice acquisition techniques.  Amer J Roentgenol. 1997;  169 1304-1306
• 11 Fulcher A S, Turner M A, Capps G W, Zfass A M, Baker K M. Half-Fourier RARE MR Cholangiopancreatography: experience in 300 subjects.  Radiology. 1998;  207 21-32
• 12 Miyazaki T, Yamashita Y, Tsuchigame T, Yamamoto H, Urata J, Takahashi M. MR cholangiopancreatography using HASTE (Half-Fourier Acquisition Single-Shot Turbo Spin-Echo) sequences.  Amer J Roentgenol. 1996;  166 1297-1303
• 13 Regan F, Smith D, Khazan R, Bohlman M, Schulze-Haakh H, Campion J, Magnuson T H. MR Cholangiography in biliary obstruction using Half-Fourier acquisition.  JCAT. 1996;  20 627-663
• 14 Wielopolski P, Gaa J, Wielopolski D A, Oudkerk M. Breath-hold MR cholangiopancreatography with three-dimensional, segmented, echo-planar imaging.  Radiology. 1999;  210 247-252