Das Lymphknotenproblem in der Frauenheilkunde

Zusammenfassung

Die Histologie regionaler Lymphknoten eines Tumors ergibt deutliche Hinweise auf die Prognose der Grunderkrankung. Kann diese prognostische Vorhersagekraft nicht auch die genaue pathomorphologische Beschreibung des Primärtumors leisten? Der therapeutische Einfluß der Lymphonodektomie ist bei den meisten bösartigen Erkrankungen in der Frauenheilkunde insbesondere bei Frühfällen nicht eindeutig geklärt. Unter physiologischen Gesichtspunkten ist die Entfernung von unauffälligen Lymphknoten eine Verringerung von immunogenem Gewebe, das unter Umständen der immunologischen Abwehr entzogen wird. Ist die Lymphonodektomie also in jedem Falle gerechtfertigt? Die vorliegende Übersicht soll einen Überblick über den aktuellen Stand der Lymphonodektomie in der Frauenheilkunde geben.

Abstract

The histologic status of the regional lymph nodes draining the site of a malignant tumor is signifikant for the patient's prognosis. But for most gynecologic malignancies, particularly early stage lesions, the therapeutic benefit of lymphadenectomy is unclear. From a physiologic standpoint, removal of negative lymph nodes can be considered a reduction of immunocompetent tissue and might compromise the immunologic response. Can the prognostic information provided by the lymph node status also be gained through detailed pathomorphology of the primary tumor? Is lymphadenectomy justified for all gynecologic malignancies? We review the current Status of lymphadenectomy in gynecologic cancer.