Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1999; 34(10): 597-602
DOI: 10.1055/s-1999-215
DER BESONDERE BEITRAG
Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Ein rationaler Untersuchungsablauf für die intraoperative transösophageale Echokardiographie erleichtert den Einstieg in diese Methode*

A Rational Sequence of Examination eases the Installation of the Transesophageal Echocardiography MethodJ. Lutz, K. Bangert, O. Franzen, R. Höppner, G. von Knobelsdorff
  • Klinik für Anästhesiologie
  • (Direktor: Prof. Dr. med. J. Schulte am Esch)
  • Abteilung für Kardiologie
  • (Direktor: Prof. Dr. med. T. Meinertz)
  • Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Hamburg
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Publication Date:
31 December 1999 (online)

Zusammenfassung.

„Die Zeit ist sicher nicht mehr fern, wo auch die deutsche Medizin sich mit der Frage des Berufsnarkotiseurs wird beschäftigen müssen. Bis dahin bleibt es unsere Pflicht, das Interesse an der Narkose, das in den letzten Jahren so erfreulich gewachsen ist, wachzuhalten und zu mehren.” Mit diesem Statement begründete 1928 u. a. die Schriftleitung der Zeitschrift „Der Schmerz” die Herausgabe einer deutschsprachigen Anästhesiezeitschrift. Das Erscheinen der neuen Fachzeitschrift war wesentlich dem Engagement des in Hamburg als Berufsanästhesisten wirkenden Ernst von der Porten zu verdanken. Möglicherweise wurde von der Porten durch seinen früheren Lehrer, den Eppendorfer Chirurgen Paul Sudeck angeregt, sich eingehender mit unserem Fachgebiet auseinanderzusetzen. Sudeck hatte sich schon frühzeitig mit anästhesiebezogenen Fragestellungen beschäftigt und in seinem Mitarbeiter Helmut Schmidt einen begeisterten Anhänger des damals in Deutschland noch weitgehend unbekannten „Narkosespezialismus” gefunden. Nachdem sich Schmidt über eine anästhesiebezogene Thematik habilitiert hatte, war dies für die Schriftleitung ein neuerlicher Grund, in einem Editorialbeitrag darauf hinzuweisen. Schmidt, der im Spätsommer 1928 auch maßgeblich an der Vorbereitung und Durchführung der „90. Tagung Deutscher Naturforscher und Ärzte” in Hamburg beteiligt war, konnte damals mit anderen Gleichgesinnten die geplante Gründung einer Deutschen Narkosegesellschaft nicht realisieren, da dies chirurgischerseits verhindert wurde. Erst nach dem 2. Weltkrieg setzte unter Einfluß anglo-amerikanischer Narkosespezialisten ein Umdenken auch bei den Chirurgen in Deutschland ein. Nach Gründung der „Deutschen Gesellschaft für Anaesthesie” im Jahre 1953 wurde mit Karl Horatz - einem der Gründungsmitglieder - 10 Jahre später erstmals ein Lehrstuhl für das Fachgebiet der Anästhesie in Deutschland besetzt. Nicht überraschend wurde der Lehrstuhl am Universitäts-Krankenhaus Eppendorf errichtet, einer Institution, die schon seit ihrem Bestehen zur Wiege der deutschsprachige Anästhesie gezählt werden darf. Im folgenden soll auf einige der vom „Neuen Allgemeinen Krankenhaus Eppendorf” ausgehenden Impulse eingegangen werden, die im Verlauf der Jahrzehnte für unser Fach bedeutsam geworden sind.

The time will come when German medicine, too, will have to concern itself with the issue of a professional narcotiseur. Until then it will be our duty to keep the interest in narcosis, which has increased satisfactorily in the past years, alive. With this statement the editors of the journal Der Schmerz substantiated the publication og a German-speaking anestesiological journal in 1928. Ernst von der Porten, a professional anesthesist working in Hamburg was the chief initiator for the appearance of the new journal. Possible he was incited by his former teacher, the Eppendorf surgeon Paul Sudeck, to delve deeper into our special field. Very early Sudeck himself began to concern himself with anesthesiological questions and he found an ardent supporter of the idea of specialisation in anesthesiology (quite unheard of in Germany at that time) in Helmut Schmidt, a staff member. Schmidt habilitated on an anesthesiological theme and that again was reason enough for the editors to write an editorial about. Schmidt who one of the chief organizers of the 90. Tagung Deutscher Naturforscher und Ärzte in the late summer of 1928 was hindered by the surgeons on founding the Deutsche Narkosegesellschaft (German Narcosis Society) with colleagues. After World War II German surgeons rethought their position, mainly influenced by Anglo-American narcosis specialists. After the foundation of the Deutsche Gesellschaft für Anaesthesiein the year 1953, the first professorate for the special field of anesthesiology was given to Karl Horatz - one of the founding members - 10 years later. Not surprisingly the professorate was instituted at the university hospital in Eppendorf which could be called the cradle of German-speaking anesthesia. The following concerns itself with some of the impulses that were given by the Neues Allgemeines Krankenhaus Eppendorf and became important stepping stones in our special field through the decades.

Literatur

  • 1 Loick H M, Greim C A, Roewer N, van Aken H. Richtlinien zur Weiterbildung in der transösophagealen Echokardiographie für Anästhesisten: Indikationen - Ausbildung - Zertifizierung „TEE in der Anästhesiologie”.  Anästhesiologie und Intensivmedizin. 1999;  40 67-71
  • 2 Pandian N G, Hsu T L, Schwartz S L, Weintraub A, Cao Q L, Schneider A T, Gordon G, England M, Simonetti J. Multiplane transesophageal echocardiography.  Echocardiography. 1992;  9 649-666
  • 3 Seward J H, Khandheria B K, Freeman W K, Oh J K, Enriquez-Sarano M, Miller F A, Edwards W D, Tahk A J. Multiplane transesophageal echocardiography: image orientation, examination technique, anatomic correlations, and clinical applications.  Mayo. Clin. Proc.. 1993;  68 523-551
  • 4 Wittich N, Erbel R, Eichler A, Schuster S, Jakob H, Iversen S, Oelert H, Meyer J. Detection of central pulmonary artery thromboemboli by transesophageal echocardiography in patients with severe pulmonary embolism.  J. Am. Soc. Echocardiogr.. 1992;  5 515-524
  • 5 Savino J S, Troianos C A, Aukburg S, Weiss R, Reicheck N. Measurement of pulmonary blood flow with transesophageal two-dimensional and Doppler echocardiography.  Anesthesiology. 1991;  75 455-451
  • 6 Katz E S, Tunick P A, Rusinek H, Tibakove G, Spencer F C, Kronzon I. Yrotruding aortic atheromas predict stroke in elderly patients undergoing cardiopulmonary bypass: experience with intraoperative transesophageal echocardiography.  J. Am. Coll. Cardiol.. 1992;  20 70-77
  • 7 Hartmann G S, Yao F S, Bruefach M I, Barbut D, Petersen G S, Yao F S, Bruefach M I, Barbut D, Petersen J, Charlson M E, Gold J P, Group T C. Cardiopulmonary bypass at high pressure reduces stroke incidence in patients with transesophageal echocardiography diagnosed severe atheromatous disease.  Anesthesiology. 1995;  83 -141
  • 8 Grossi E A, Kanchuger M S, Schwartz D S, McLoughlin D E, LeBoutillier M R, Ribakove G H, Marschall K E, Galloway A C, Colvin S B. Effect of cannula length on aortic arch flow: protection of the atheromatous aortic arch.  Ann. Thorac. Surg.. 1995;  59 710-712
  • 9 Hausmann D, Mügge A, Becht I, Daniel G. Diagnosis of patent foramen ovale by transesophageal echocardiography and association with cerebral and peripheral embolic events.  Am. J. Cardiol.. 1992;  70 668-672
  • 10 Naglehout D A, Pearson A C, Labovitz A J. Diagnosis of paradoxical embolism by transesophageal echocardiography.  Am. Heart J.. 1991;  121 1552-1554
  • 11 Schiller N, Shah P M, Crawford M, DeMaria A, Devereux R, Feigenbaum H, Gutgesell H, Reichek N, Sahn D, Schnittger I, Silverman N H, Tajk A J. Recommendations for quantification of the left ventricle by two-dimensional echocardiography.  J. Am. Echocardiogr.. 1989;  2 358-367
  • 12 Loick H M, Kehl G, Schmidt C. Transösophageale Echokardiographie (TEE) in der Anästhesie und Intensivmedizin - Grundlagen und Indikationen.  Anästhesiologie und Intensivmedizin. 1998;  39 288-298
  • 13 Rouine-Rapp K, Ionescu P, Balea M, Foster E, Cahalan M K. Detection of intraoperative segmental wall-motion abnormalities by transesophageal echocardiography: The incremental value of additional cross sections in the transverse and longitudinal planes.  Anesth. Analg.. 1996;  83 1141-1148
  • 14 Pollick C, Taylor D. Assessment of left atrial appendage function by transesophageal echocardiography: Implications for the development of thrombus.  Circulation. 1991;  84 223-231
  • 15 Nanda N C, Pnheiro L, Sanyal R S, Storey O. Transesophageal biplane echocardiographic imaging: Technique, planes, and clinical usefulness.  Echocardiography. 1990;  7 771-788
  • 16 Chen C, Koschyk D, Hamm C, Sievers B, Kupper W, Bleifeld W. Usefulness of transesophageal echocardiography in identifying small left ventricular apical thrombus.  J. Am. Coll. Cardiol.. 1993;  21 208-215
  • 17 Smith J S, Cahalan M K, Benefiel D J, Byrd B F, Lurz F W, Shapiro W A, Roizen M F, Bouchard A, Schiller N B. Intraoperative detection of myocardial ischemia in high-risk patients: electrocardiography versus two-dimensional transesophageal echocardiography.  Circulation. 1985;  72 1015-1021
  • 18 Cohen G I, Davison M B, Klein A L, Salcedo E E, Steward W J. The frequency of aquisition and quality of images obtained by transesophageal echocardiography: a prospective study of 100 consecutive cases.  J. Am. Soc. Echocardiogr.. 1993;  6 577-582
  • 19 Shah P M, Kyo S, Matsumura M, Omoto R. Utility of biplane transesophageal echocardiography in left ventricular wall motion analysis.  J. Cardiothorac. Vasc. Anesth.. 1991;  5 316-319

Katrin Bangert

Klinik für Anästhesiologie Universitäts-Krankenhaus Eppendorf

Martinistraße 52

D-20246 Hamburg

Email: bangert@uke.uni-hamburg.de

Dr. Jürgen Thomas Lutz

Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin Universitätsklinik Essen

Hufelandstraße 55

D-45122 Essen

Email: juergen.lutz@uni-essen.de

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