Resektion der Sehne des Musculus peronaeus brevis bei „schnappenden” Peronealsehnen - ein Bericht von drei Fällen

Zusammenfassung.

Fragestellung: Der folgende Artikel beschäftigt sich mit der Problematik der „schnappenden” Peronealsehnen. Hierbei handelt es sich um ein Schnappen der Peronealsehnen gegeneinander und nicht um eine Peronealsehnenluxation. Methode: Drei Patienten klagten über rezidivierende Schmerzen im OSG und konnten ein Schnappen der Peronealsehnen provozieren. Die operative Therapie beinhaltete die Resektion der kurzen Peronealsehne. Ergebnisse: Postoperativ waren alle Patienten beschwerdefrei. Ein Schnappen konnte nicht mehr ausgelöst werden. Eine eindeutige Kraftminderung konnte weder objektiv noch subjektiv diagnostiziert werden. Schlussfolgerungen: Differentialdiagnostisch sollte ein Schnappen der beiden Peronealsehnen gegeneinander in Betracht gezogen werden. Bei einer Beschwerdesymptomatik erscheint die Resektion der kurzen Peronealsehnen erfolgversprechend.

Introduction The following article deals with the problem of peroneal clicking. This means a clicking of the two peroneal tendons against each other. lt has to be differentiated from peroneal tendon dislocation or subluxation. Method: In three patients, a peroneal click was found without symptoms of dislocation of the tendons over the fibula. In these cases the indication for resection of the peroneal brevis tendon was seen. Results: Postoperatively no pain, swelling, and peroneal click were present. The partial loss of function of the peroneal brevis tendon seems to be negligable. Conclusion: In case of pain and swelling over the peroneal tendons, peroneal clicking should be included in a differential diagnosis. Resection of the peroneal brevis tendon is an effective treatment in these cases.

Schlüsselwörter:

„schnappende” Peronealsehnen - Peronealsehnenluxation - Peronealsehnenresektion

Key words:

peroneal click - peroneal dislocation - peroneal brevis tendon resection

Literatur

• 01 Alm  A, Lamke  L O, Liljedahl  S O. Surgical treatment of dislocation of the peroneal tendons.  Injury. 1975;  7 1419
• 02 Arrowsmith  S R, Flemming  L L, Alm  A. Traumatic dislocation of the peroneal tendons.  Am J Sports Med. 1983;  11 142-146
• 03 Beck  E. Operative treatment of recurrent dislocation of the peroneal tendons.  Arch Orthop traumat Surg. 1981;  98 247-250
• 04 Du Vries  H L. Surgery of the Food.  The C. V. Mosby Co St. Louis; 1959
• 05 Hui  J HP, Das De  S, Balasubramaniam  P. The Singapore operation for recurrent dislocation of peroneal tendons.  J Bone Joint Surg. 1998;  80-B 325-327
• 06 Jäger  M, Wirth  C J. Kapselbandläsionen.   Biomechanik, Diagnostik und Therapie. Thieme Verlag Stuttgart; 1978: 206-212
• 07 Kraske  P. Über die Luxation der Peronäussehnen.  Zbl Chir. 1895;  22 569-573
• 08 Lankes  P, Krüger-Franke  M, Rosemeyer  B. Ergebnisse der operativen Behandlung bei Peronealsehnenluxationen.  Sportverletz-Sportschaden. 1994;  8 174-177
• 09 Lanz  J, Wachsmuth  W. Praktische Anatomie I/4 - Bein und Statik - . Springer Verlag 2. Auflage 1972: 373-374
• 10 Neubert  M, Steinbrück  K. Die Peronealsehnenluxation - Klinik und Therapie.  Sportverl.-Sportschaden. 1991;  5 175-177
• 11 Orthner  E, Wagner  M. Die Peronaeussehnenluxation.  Sportverletz-Sportschaden. 1989;  3 112-115
• 12 Orthner  E. Die Peronaeussehnenluxation.  Hefte zu Unfallheilkunde. 1991;  6 83-89
• 13 Platzgummer  H. Über ein einfaches Verfahren zur operativen Behandlung der habituellen Peronaeussehnenluxation.  Arch Orthop Unfall-Chir. 1967;  61 144-150
• 14 Poell  R G, Duijfjes  F. The treatment of recurrent dislocation of the peroneal tendons.  J Bone Joint Surg. 1984;  66-B 98-100
• 15 Pozo  J L, Jackson  M. A rerouting operation for dislocation of peroneal tendons: Operative technique and case report.  Foot Ankle. 1984;  5 42-44
• 16 Reerink  H. Die Behandlung der frischen Luxation der Peroneussehnen.  Zbl Chir. 1901;  28 33-36
• 17 Sarmiento  A, Wolf  M. Subluxation of peroneal tendons.  J Bone Joint Surg. 1975;  57-A 115-116
• 18 Szczukowski  M, Pierre  R K, Flemming  L L, Somogyi  J. Computerized tomography in the evaluation of peroneal tendon dislocation.  Am J Sports Med. 1983;  11 444-447
• 19 van Dijk  C N, Kort  N. Tendoscopy of the peroneal tendons.  Arthroscopy. 1998;  14 471-478
• 20 Viernstein  K, Rosemeyer  B. Ein Operationsverfahren zur Behandlung der rezidivierenden Peronealsehnenluxation beim Leistungssportler.  Arch Orthop Unfall-Chir. 1972;  74 175-181
• 21 Wirth  C J. Frische und rezidivierende Peronealsehnenluxation.  Orthop Praxis. 1983;  6 449-451
• 22 Wirth  C J. Eine modifizierte Operationstechnik nach Viernstein und Kelly zur Behebung der chronisch-rezidivierenden Peronealsehnenluxation.  Z Orthop. 1990;  118 170-173
• 23 Yao  I, Tong  J L, Cracciolo  A, Seeger  L L. MR findings in peroneal tendonopathy.  J Comput Assist Tomogr. 1995;  19 460-464
• 24 Zichner  L. Zur Behandlung der habituellen Luxation der Peronäussehnen.  Orthop Praxis. 1981;  9 746-748
• 25 Zoellner  G, Clancy  W. Recurrent dislocation of the peroneal tendon.  J Bone Joint Surg. 1979;  61-A 292-294