Rapacuronium: Ein neues, nicht-depolarisierendes Muskelrelaxans zur Ileuseinleitung?

Die 1975 von Savarese und Kitz formulierten Anforderungen an ein ideales Muskelrelaxans zur Ileuseinleitung [1] haben bis heute nichts von ihrer Aktualität verloren:

rascher Eintritt der neuromuskulären Blockade

keine Kumulation

nichtdepolarisierend

kurzwirksam

schnelle Erholungszeit

keine klinisch bedeutsamen unerwünschten Nebenwirkungen

Keine der seither in die Klinik eingeführten Substanzen konnte bislang alle Kriterien gleichermaßen erfüllen. Insbesondere der rasche Wirkungseintritt lies sich bei nichtdepolarisierdenden Substanzen bisher nicht in einer dem Succhinylcholin vergleichbaren Geschwindigkeit erreichen.

Das nichtdepolarisierende Muskelrelaxans Rapacuronium (ORG 9487) wurde mit dem Ziel entwickelt, dem Succinylcholin vergleichbar kurze Anschlagzeit, Wirkdauer und Erholungszeiten zu gewährleisten unter Ausschaltung der für die Depolarisations-Blockade typischen Nebenwirkungen.

Literatur

• 1 Savarese J J, Kitz R J. Does clinical anesthesia need new neuromuscular blocking agents?.  Anesthesiology. 1975;  42 239
• 2 Wierda J MKH, van den Broek L, Proost J H, Verbaan B W, Hennis P J. Time course of action and endotracheal intubating conditions of Org 9487, a new short-acting steroidal muscle relaxant; a comparison with succinylcholine.  Anesth. Analg.. 1993;  77 579-584
• 3 van den Broek L, Wierda J MKH, Smeulers N J, Proost J H. Pharmacodynamics and pharmacocinetics of an infusion of Org 9487, a new short-acting steroidal neuromuscular blocking agent.  Br. J. Anaesth.. 1994;  73 331-335
• 4 Debaene B, Liteutaud T, Billard V, Meistelmann C. Org 9487 neuromuscular block at the adductor pollicis and the laryngeal adductor muscles in humans.  Anesthesiology. 1997;  86 1300-1305
• 5 Kahwaji R, Bevan D R, Bikhazi G, Shanks C A, Fragen R, Dyck J B, Angst M S, Matteo R. Dose-ranging study in younger adult and elderly patients of Org 9487, a new, rapid-onset, short-duration muscle relaxant.  Anesth. Analg.. 1997;  84 1011-1018
• 6 Sparr H J, Mellinghoff H, Blobner M, Nöldge-Schomburg G. Comparison of intubating conditions after rapacuronium (Org 9487) and succinylcholine following rapid-sequence induction in adult patients.  Br. J. Anaesth.. 1999;  82 537-541
• 7 Slavov V, Duvaldestin P, Rimaniol J M. Pharmacodynamics of Org 9487 in patients with liver cirrhosis.  Eur. J. Anaesthesiol.. 1997;  14 S38
• 8 Osmer C, Wulf K, Vögele C, Zickmann B, Hempelmann G. Cardiovascular effects of Org 9487 under isoflurane anaesthesia in man.  Eur. J. Anaesth.. 1998;  15 585-589