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Z Gastroenterol 2000; 38(4): 311-314
DOI: 10.1055/s-2000-14873
Kasuistik

Karl Demeter Verlag im Georg Thieme Verlag

Malignant peritoneal mesothelioma with mimicry of pseudomyxoma peritonei in a patient with a history of perforated sigmadiverticulitis

Das maligne Peritonealmesotheliom und seine Abgrenzung gegenüber dem peritonealen Pseudomyxom bei einem Patienten mit perforierter Sigmadivertikulitis C. Gölkel1 , A. Widjaja1 , W. Hiller2 , P. Flemming3 , S. Wagner1 , M. P. Manns1
  • 1Department of Gastroenterology and Hepatology, Hannover Medical School, Germany,
  • 2Department of Surgery, Klinikum Lippe-Detmold, Germany,
  • 3Department of Pathology, Hannover Medical School, Germany
Further Information

Publication History

21.6.1999

6.12.1999

Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung

Wir berichten über einen 57 Jahre alten Patienten, der sich mit diffuser abdomineller Schmerzsymptomatik, abdomineller Umfangsvermehrung, Vomitus, Dyspnoe und einem innerhalb von sechs Monaten aufgetretenen Gewichtsverlust von 30 kg vorstellte. Dieser akuten Symptomatik waren sieben Monate zuvor eine Aszitesepisode sowie eine akute Sigmadivertikulitisvorausgegangen. Die sonographischen und CT-morphologischen Befunde wiesen auf ein peritoneales Pseudomyxom hin. Die feingewebliche Untersuchung von im Rahmen einer Laparotomie gewonnenen Biopsaten sicherte schließlich die Diagnose eines malignen Peritonealmesothelioms. Trotz einer R-2-Resektion des Tumors sowie anschließender offener hyperthermer intraperitonealer Chemotherapie mit initial deutlicher klinischer Besserung verstarb der Patient 5 Monate nach der therapeutischen Intervention.

Das maligne Peritonealmesotheliom ist ein extrem seltener Tumor und impliziert große diagnostische und therapeutische Probleme. Wir berichten über einen Fall und implementieren die diagnostische Aufarbeitung sowie die internistisch-chirurgische Therapie dieser Erkrankung.

Summary

We describe a 57-year-old man who presented with diffuse abdominal pain, abdominal enlargement, vomitus, dyspnea and a weight loss of 30 kg within 6months. These acute symptoms were preceded by an episode of ascites and an acute sigmadiverticulitis 7 months ago. Ultrasonography and computed tomography were suggestive of pseudomyxoma peritonei. However, malignant mesothelioma peritonei was diagnosed by open surgery with biopsy for histological examination. Despite R-2-resection of the tumor and following open hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with initial remarkable recovery the patient died 5 months after therapeutical intervention.

Malignant peritoneal mesothelioma is an extremely rare tumor with great diagnostic and therapeutic difficulties. We report a case including diagnostical work up and the medical surgical therapy of this disease.

Schlüsselwörter:

Malignes Peritonealmesotheliom - peritoneales Pseudomyxom - hypertherme intraperitoneale Chemotherapie - Sigmadivertikulitis

Key words:

Peritoneal mesothelioma - pseudomyxoma peritonei - hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - sigmadiverticulitis

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