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Rofo 2000; 172(4): 381-385
DOI: 10.1055/s-2000-334
INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE
ORIGINALARBEIT
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Mittelfristige Ergebnisse nach Implantation des neuen ballon-expandierbaren VIP®-Stents in die Beckenarterien

T. Jahnke1 , J. Brossmann1 , G. Voshage2 , C. Hilbert1 , S. Müller-Hülsbeck1 , J. Grimm1 , D. Toellner2 , M. Heller1
  • 1Klinik für Radiologische Diagnostik, Christian-Albrechts-Universität Kiel, Germany
  • 2Radiologische Klinik der Henriettenstiftung, Hannover, Germany
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Publication History

Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung.

Ziel: Bestimmung der mittelfristigen Erfolgs- und Offenheitsrate nach Implantation des neuen ballon-expandierbaren VIP-Stents (Medtronic) zur Behandlung von Stenosen und Verschlüssen der Beckenarterien. Material und Methoden: Zwischen August und Dezember 1997 konnten bei 19 Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit 22 Läsionen der Beckenarterien behandelt werden. Ursächlich lagen in 18 Fällen hochgradige Stenosen und in 4 Fällen vollständige Okklusionen der Beckenstrombahn vor. Insgesamt wurden 26 VIP-Stents entweder isoliert in die A. iliaca communis (AIC, n = 11) oder A. iliaca externa (AIE, n = 5) einer Seite, gleichzeitig in AIC und unilaterale AIE (n = 1) oder in AIC und kontralaterale AIE implantiert (n = 2). Ergebnisse: Alle Interventionen waren technisch erfolgreich. Der mittlere Arm-Knöchel-Index (AKI) verbesserte sich von 0,6 ± 0,15 auf 0,87 ± 0,29 unmittelbar nach der Intervention und betrug nach 12 Monaten 0,85 ± 0,14. Die primäre kumulative Offenheitsrate 6 Monate nach Behandlung betrug 91 % (20/22). In 2 Fällen traten Restenosen von 90 % bzw. 70 % auf, welche eine erneute Ballondilatation erforderlich machten. Die farbkodierte Ultraschalluntersuchung 12 Monate nach Therapie ergab keine weiteren Re-Stenosen. Schlußfolgerung: Im Rahmen der perkutanen Behandlung von Beckenarterienläsionen lassen sich mit dem neuen ballon-expandierbaren VIP-Stent bei sehr gutem technischen Primärerfolg mittelfristig gute Offenheitsraten erzielen.

Mid-term follow-up after placement of the new balloon-expandable VIP-Stent into the iliac arteries.

Purpose: To assess the effectiveness and mid-term patency of VIP balloon expandable stents in patients with iliac occlusive disease. Material and Methods: Between August and December 1997, 26 balloon-expandable VIP (Medtronic) stainless steel vascular stents were implanted in 19 patients with iliac occlusive disease. 22 lesions in common iliac (n = 11), external iliac (n = 5), common iliac plus contralateral external iliac (n = 1), and unilateral common and external iliac (n = 2) arteries were stented, allowing 20 limbs for assessment. There were 18 stenoses and 4 occlusions in 7 female and 12 male patients (mean age 65 years, range 45 - 80). Results: All lesions were treated satisfactorily, yielding a technical success rate of 100 %. Primary patency was 91 % (20/22) at 6 months. In 2 lesions restenoses (90 % and 70 %) were observed, requiring repeated angioplasty. Color Doppler analysis at 12 months revealed no further restenoses. Conclusion: The new VIP balloon-expandable stents achieve very good initial technical success and good mid-term patency in the treatment of iliac occlusive disease.

Schlüsselwörter:

Iliakalarterien - Stenosen - Okklusionen - Stents

Key words:

PTA - Vascular stenting - Aorto-iliac occlusive disease

Literatur

  • 1 Henry M, Amor M, Ethevenot G, Henry I, Mentre B, Tzvetanov K. Percutaneous endoluminal treatment of iliac occlusions: long-term follow-up in 105 patients.  J Endovasc Surg. 1998;  5 228-235
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Palmaz J C, Garcia O J, Schatz R A, Rees C R, Roeren T, Richter G M, Noeldge G, Gardiner A, Becker G J, Walker C. et al . Placement of balloon-expandable intraluminal stents in iliac arteries: first 171 procedures.  Radiology. 1990;  174 969-975
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Shaw J W. Management of aorto-iliac occlusive disease with the memotherm self-expanding nitinol stent.  J Intervent Radiol. 1996;  11 119-137
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Hausegger K A, Cragg A H, Lammer J, Lafer M, Flückiger F, Klein G E, Sternthal M H, Pilger E. Iliac artery stent placement: Clinical experience with a nitinol stent.  Radiology. 1994;  190 199-202
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Link J, Müller-Hülsbeck S, Hackethal S, Brossmann J, Heller M. Mittelfristige Ergebnisse nach Cragg-Stent-Implantation in die Beckenarterien.  Fortschr Röntgenstr. 1997;  167 412-417
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Rilinger N, Görich J, Merkle E, Vogel J, Sokiranskli R. Vorstellung eines neuen selbstexpandierenden vasculären Spiralstents.  Fortschr Röntgenstr. 1996;  165 578-581
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 SCVIR . Guidelines for percutaneous transluminal angioplasty. Standards of Practice Committee of the Society of Cardiovascular and Interventional Radiology [editorial].  Radiology. 1990;  177 619-626
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Rutherford R D, Becker G F. Standards for evaluating and reporting the results of surgical and percutaneous therapy for peripheral arterial disease.  J Vasc Interv Radiol. 1991;  2 169-174
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Toogood G J, Torrie E P, Magee T R, Galland R B. Early experience with stenting for iliac occlusive disease.  Eur J Vasc Endovasc Surg. 1998;  15 165-168
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Nevelsteen A, Lacroix H, Stockx L, Wilms G. Stent grafts for iliofemoral occlusive disease.  Cardiovasc Surg. 1997;  5 393-397
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Murphy T P, Webb M S, Lambiase R E, Haas R A, Dorfman G S, Carney W I, Morin C J. Percutaneous revascularization of complex iliac artery stenoses and occlusions with use of Wallstents: three-year experience.  J Vasc Interv Radiol. 1996;  7 21-27
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Murphy K D, Encarnacion C E, Le V A, Palmaz J C. Iliac artery stent placement with the Palmaz stent: follow-up study.  J Vasc Interv Radiol. 1995;  6 321-329
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Onal B, Ilgit E T, Yucel C, Ozbek E, Vural M, Akpek S. Primary stenting for complex atherosclerotic plaques in aortic and iliac stenoses.  Cardiovasc Intervent Radiol. 1998;  21 386-392
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Petronelli S, Burdi N, Barile D, Grimaldi E, Chieppa L. Percutaneous mechanical revascularization of chronic iliac artery occlusion with “first intention” stent placement.  Radiol Med (Torino). 1998;  96 92-97
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Bosch J L, Tetteroo E, Mali W P, Hunink M G. Iliac arterial occlusive disease: cost-effectiveness analysis of stent placement versus percutaneous transluminal angioplasty. Dutch Iliac Stent Trial Study Group.  Radiology. 1998;  208 641-648
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Randomised comparison of primary stent placement versus primary angioplasty followed by selective stent placement in patients with iliac-artery occlusive disease. Dutch Iliac Stent Trial Study Group. Lancet 1998 351: 1153-1159
    Google Scholar
  • 17 Wright K C. Percutaneous transcatheter stent placement [editorial; comment].  Radiology. 1990;  176 620-621
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Liermann D, Strecker E P, Peters J. The Strecker stent: indications and results in iliac and femoropopliteal arteries.  Cardiovasc Intervent Radiol. 1992;  15 298-305
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Strecker E P, Hagen B, Liermann D, Schneider B, Wolf H R, Wambsganss J. Iliac and femoropopliteal vascular occlusive disease treated with flexible tantalum stents.  Cardiovasc Intervent Radiol. 1993;  16 158-164
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Strecker E P, Boos I B, Hagen B. Flexible tantalum stents for the treatment of iliac artery lesions: long-term patency, complications, and risk factors.  Radiology. 1996;  199 641-647
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Henry M, Amor M, Ethevenot G, Henry I, Amicabile C, Beron R, Mentre B, Allaoui M, Touchot N. Palmaz stent placement in iliac and femoropopliteal arteries: primary and secondary patency in 310 patients with 2 - 4-year follow-up.  Radiology. 1995;  197 167-174
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Levi N. Percutaneous recanalization of iliac artery occlusions with the Strecker stent.  J Cardiovasc Surg (Torino). 1998;  39 287-289
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Lupattelli L, Maselli A, Barzi F, Mosca S, Marsili L, Di Cesare E. Chronic iliac artery occlusion: treatment with the Strecker stent after PTA.  Eur J Radiol. 1998;  28 80-85
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Steinkamp H J, Scheinert D, Hettwer H, Thiel T, Haufe M, Biamino G, Felix R. Ergebnisse der „Cross-over Implantation von Palmaz-Stents” mit Cross-Over Schleuse.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 209-213
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Schürmann K, Haage P, Chalabi C, Poretti F, Peters I, Reekers J A, Günther R W, Vorwerk D. Der Perflex-Stent, ein neuer ballon-expandierbarer Gefäßstent; erste klinische Ergebnisse.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 497-502
    PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Thomas Jahnke

Klinik für Diagnostische Radiologie Christian-Albrechts-Universität zu Kiel

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Phone: Tel. 0431-597-3153

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