Zusammenfassung
Geschildert wird der Rettungseinsatz bei einer Kohlenmonoxidvergiftung. Aufgrund der
unspezifischen Symptomatik beider Patienten und einer unklaren Verdachtsdiagnose des
Hausarztes wird eine CO-Intoxikation erst sehr spät in Betracht gezogen, so dass es
im Rahmen der Rettung zu einer CO-Exposition des eingesetzten Rettungsdienstpersonals
kommt. Erst in der aufnehmenden Klinik, in die beide Patienten ohne Arztbegleitung
transportiert werden, wird die Diagnose einer CO-Intoxikation mittels Blutgasanalyse
bestätigt. Auch das Rettungsdienstpersonal ist mittlerweile symptomatisch. Der Fall
unterstreicht eindrücklich die Wichtigkeit des Eigenschutzes bei CO-Intoxikationen.
Diskutiert wird neben der Klinik und Diagnostik der CO-Intoxikation auch deren Therapie
unter Berücksichtigung der hyperbaren Oxygenierung.
Carbon Monoxide Poisoning
Reported is a case of a carbon monoxide intoxication. Due to uncharacteristic symptoms
of the patients and a misleading diagnose by the family doctor a CO-intoxication was
considered very late, leading to CO-exposure of the ambulance team. The patients were
transferred to hospital unaccompagnied by a physician. First in the hospital a CO-intoxication
was confirmed via blood gas analysis. The ambulance team showed symptoms of CO-intoxication
also. The case underlines the importance of self-protection in CO-intoxications. Discussed
is the clinic, diagnostics and therapy of CO-intoxication including the use of hyperbaric
oxygenation.
Schlüsselwörter
CO-Intoxikation - präklinisches Management - hyperbare Oxygenierung - Oxymetrie
Key words
Carbon monoxide poisoning - Preclinical management - Hyperbaric oxygenation - Oxymetry
Literatur
1
Hausberg M, Somers V.
Neural circulatory responses to carbon monoxide in healthy humans.
Hypertension.
1997;
29
1114-1118
2
Zhang J, Piantadosi C.
Mitochondrial oxidative stress after carbon monoxide hypoxia in the rat brain.
J Clin Invest.
1992;
90
1193-1199
3
Hart I. et al .
Neurological manifestation of carbon monoxide poisoning.
Postgrad Med J.
1988;
64
213-216
4
Touger M, Gallagher E, Tyrell J.
Relationship between venous and arterial carboxyhemoglobin levels in patients with
suspected carbon monoxide poisoning.
Ann Emerg Me.
1995;
25
481-483
5
Pace N, Strajman E, Walker E.
Acceleration of carbon monoxide elimination in man by high pressure oxygen.
Science.
1950;
111
652-654
6
Thom S. et al .
Delayed neuropsychologic sequelae after carbon monoxide poisoning: prevention by treatment
with hyperbaric oxygen.
Ann Emerg Med.
1995;
25
474-480
7 Weaver L. et al .Double-blind, controlled, prospective, randomized clinical trial
(RCT) in patients with acute carbon monoxide (CO) poisoning: outcome of patients treated
with normobaric oxygen or hyperbaric oxygen (HBO2 ) - an interim report. Undersea Hyperb Med 1995 22, Suppl 14
Dr. med. Michael Born
Institut für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Universitätsklinikum Mannheim
Theodor-Kutzer-Ufer 1 - 3
68135 Mannheim
eMail: michael.born@urz.uni-heidelberg.de