Graduierung von Sideropneumokoniosen

Zusammenfassung:

Durch pathologisch-anatomische Untersuchungen von Biopsie- und Autopsiepräparaten von 43 Männern mit anamnestisch gesicherter beruflicher Schweißrauchexposition waren bei 38 Proben (88 %) charakteristische Veränderungen verschiedener Schweregrade von Sideropneumokoniosen zu dokumentieren. Anhand wiederkehrender histologischer Befunde der Vermehrung und Aktivierung von Eisen-speichernden Makrophagen (Siderophagen) und variabel ausgebildeter Fibrosierungen wird eine Einteilung der Sideropneumokoniosen in drei Schweregrade vorgenommen. Dabei sind durchaus intraindividuell und auch toporegional unterschiedliche Schweregrade vorhanden. Nach morphologischen Kriterien der drei Stadien konnten sieben Präparate dem Stadium I, 21 Befunde dem Stadium II und 10 Präparate dem Stadium III zugeordnet werden. Die Ergebnisse zeigen, dass Schweißrauchexpositionen in Abhängigkeit von Dauer, Ausmaß und besonderen Umständen nach pathologisch-anatomischen Befunden durchaus zu Lungenveränderungen von Krankheitswert führen. Eine für gutachterliche Fragestellungen verbindliche Aussage über den Grad der Funktionsstörungen kann beim Bild der sogenannten Schweißerlunge allerdings nur in Kombination von histologischen Befunden, detaillierten Angaben zur beruflichen Vorgeschichte und klinischen Funktionsparametern getroffen werden.

Gradation of Sideropneumoconioses:

Pathological-anatomical analyses of biopsy and autopsy samples of 43 men with anamnestically established occupational exposure to welding fumes showed in 38 specimens (88 %) characteristic alterations of varying degrees of sidero pneumokonioses. Based on recurrent histological findings of increase and activation of iron storing macrophages (siderophages) and varying degrees of fibrosis, sidero pneumokonioses are classified into three grades. Intraindividually and also toporegionally different degrees may well be present. Based on morphological criteria of the three grades, seven samples were classified as grade I, 21 specimens as grade II, and 10 samples as grade III. The results show that exposure to welding fumes may well cause pulmonary alterations reaching an impairment level, depending on length, extent and special circumstances of the respective exposure. In cases of so-called welders lungs, an obliging statement in an expert's opinion on the degree of functional impairment, however, can only be given when histological findings, detailed information on the occupational history and clinical functional parameters are combined.

Literatur

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