Der Sektprovokationstest in der Diagnostik einer enteralen Histaminose

Zusammenfassung

Alkoholische Getränke wie Wein, Sekt und Bier gehören zu den Lebens- und Genussmitteln mit potenziell erhöhtem Histamingehalt. Eine Gruppe von 40 Patienten, bei denen anamnestisch der Verdacht einer enteralen Histaminose bestand, nahmen an einer doppelblinden plazebokontrollierten Histaminprovokation teil. Die Provokation erfolgte mit Sektproben von jeweils 0,2 l. Der als Plazeboprobe verwendete äußerst histaminarme Sekt wies einen Histamingehalt von < 0,02 mg/l auf, was einer oralen Provokation von weniger als 0,004 mg Histamin entsprach. Der gleiche Sekt wurde durch Zusatz von Histamin auf einen Histamingehalt von 20,0 mg/l eingestellt (Versuchsprobe), entsprechend einer oralen Provokation von 4 mg Histamin. Von den 40 Probanden entwickelten 12 deutliche Symptome unter der histaminhaltigen Sektprobe, nicht jedoch unter dem Plazebosekt. Bei 27 Teilnehmern war kein Unterschied zwischen der histaminhaltigen und der histaminfreien Probe zu beobachten. Ein Proband entwickelte Symptome unter Plazebo, nicht jedoch unter der Histaminprobe. Bei den 12 Testpersonen, die deutliche Symptome unter der histaminhaltigen Probe entwickelten, unterschieden sich Blutdruck und Puls, jeweils 15 und 30 min nach der Provokation mit der histaminhaltigen Probe, nicht signifikant (5 % Vertrauensgrenze) von Blutdruck und Puls unter Plazebo. Für die Diagnose einer enteralen Histaminose müssen Blutdruckabfall und Anstieg der Herzfrequenz keine obligaten Symptome sein. Bereits vergleichsweise geringe Mengen Histamin können jedoch durch den synergetischen Effekt des Alkohols Auslöser einer Histaminintoleranz sein.

The Champagne Provocation Test as a Diagnostic Tool in Enteral Histaminosis - A Pilot Study

Alcoholic beverages such as wine, champagne or beer may contain relevant amounts of histamine. In the present study a group of 40 patients with suspected histamine intolerance (enteral histaminosis) were included in an oral histamine provocation test using a double-blind, placebo-controlled design. Patients were challenged with sparkling wine samples (0.2 l) containing negligible amounts of histamine (< 0.02 mg/l and < 0.004 mg histamine per provocation sample) and identical sparkling wine samples containing 20 mg/l histamine (4 mg histamine per provocation sample), respectively. 12 out of 40 patients demonstrated clear clinical symptoms following provocation with verum but not placebo. However, blood pressure and heart rate of these patients did not differ significantly between both samples 15 and 30 min after provocation. Only one patient showed symptoms following placebo. 27 patients did not demonstrate differences between both samples. The study shows that even low amounts of histamine in alcoholic beverages may induce clinical symptoms in patients with enteral histaminosis.

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