Kolposkopie der CIN und des mikroinvasiven Zervixkarzinoms

Zusammenfassung

Alle kolposkopischen Befunde sind prinzipiell nach folgenden Gesichtspunkten zu bewerten: Unverdächtige Befunde oder verdächtige Befunde. Normale Befunde oder abnorme Befunde.
Es gibt eine Reihe differentialdiagnostischer Kriterien für die Unterscheidung zwischen unverdächtigen und verdächtigen kolposkopischen Befunden: Die scharfe Abgrenzung, die Reaktion unter Essigsäure, das Oberflächenrelief, das Vorliegen von Drüsenausführungsgängen, die Gefäßzeichnung, die flächenhafte Ausdehnung (Größe) der Veränderungen, die Kombination von Veränderungen, das Resultat der Jodprobe und die Verhornung (Keratose-Leukoplakie).
Die beschriebenen Kriterien können stärker oder schwächer ausgeprägt sein, sie können einzeln auftreten oder in Kombination. Je deutlicher das einzige Merkmal ausgebildet ist und je mehr Merkmale gleichzeitig vorhanden sind, um so stärker ist der Verdacht auf Malignität. Außerdem ist neben den genannten Kriterien der Malignitätsindex und die Topographie der abnormen kolposkopischen Befunde zu berücksichtigen.

Colposcopy of the CIN and the microinvasive cancer of the cervix uteri

Summary

The colposcopist must distinguish between two patterns: nonsuspicious findings and suspicious findings.
With experience, the colposcopist will succeed more and more in distinguishing between the two, thereby markedly reducing the number of biopsies. Suspicious findings are not synonymous with abnormal findings because the latter are not always due to premalignant lesions.
A number of features are of value in the different diagnosis of colposcopic findings: sharp borders, response to acetic acid (white epithelium), surface contour, appearance of blood vessels, surface extent (size), combinations of abnormalities, iodine uptake, and keratinization.
The diagnostic features described above can be expressed to varying degrees, and can be found singly or in combination. The more distinct a feature is and the greater the variety of features seen in combination, the higher the index of suspicion.
Attempting to differentiate between the various grades of CIN (SIL) colposcopically is more questionable, as these lesions are regarded now as forming a spectrum of the same biologic process.

Schlüsselwörter

Kolposkopie - abnorme kolposkopische Befunde - CIN - mikroinvasives Karzinom - Malignitätsindex - Topographie

Key words

Colposcopy - abnormal colposcopic findings - CIN - microinvasive cervical cancer - index of malignancy - topography

Literatur

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