Z Gastroenterol 2001; 39(8): 561-569
DOI: 10.1055/s-2001-16694
Originalarbeiten
© Karl Demeter Verlag im Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Koloskopievorbereitung: ein Vergleich von 3 Fertig-Golytely-Lösungen

Preparation for colonoscopy: A comparison between 3 commercially available Golytely solutionsB. Krakamp1 , B. Boße2 , F. Merkel1 , M. Parusel1
  • Kliniken der Stadt Köln, Krankenhaus Köln-Merheim (Chefarzt Prof. Dr. M. Weber)
  • , Statistik-Büro, Limburg/Lahn
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Publication Date:
27 August 2001 (online)

Zusammenfassung

Die Koloskopievorbereitung trägt entscheidend zum Ergebnis der Untersuchung bei. 3 kommerziell erhältliche Vorbereitungslösungen zur Koloskopie (Original-Golytely-Salzmischung, Oralav® und Delcoprep®) wurden bei ambulant durchgeführten Koloskopien im Rahmen einer prospektiven, randomisierten und einfachblinden Studie verglichen. Dabei wurden 330 Patienten in 3 Gruppen randomisiert und mit einer der genannten Lösungen vorbereitet. Die Vorbereitung wurde am Morgen des Untersuchungstages durchgeführt, wobei die Patienten 3 l der entsprechenden Vorbereitungslösung möglichst innerhalb von 2 h tranken. Die Koloskopie wurde frühestens 3 h, spätestens 5 h nach Vorbereitungsende durchgeführt. Beurteilungskriterien waren subjektive Verträglichkeit der Vorbereitung, Sauberkeit des Darmes und Schaumbildung im Darm. In allen 3 Gruppen konnten ausreichende bis sehr gute Ergebnisse erzielt werden. Es zeigten sich keine wesentlichen statistisch signifikanten Unterschiede in der Verträglichkeit der Reinigungsverfahren und im Ergebnis der Darmreinigung.

Wir folgern daraus, dass das angewendete Vorgehen eine völlig ausreichende Vorbereitung zur Koloskopie bietet und dass größere Flüssigkeitszufuhr (mehr als 3 l) oder Vorbereitung am Vortag in Form von Einläufen oder unter Verwendung von Laxanzien nach unserer bisherigen Erfahrung nicht erforderlich ist. Das vorgeschlagene Vorgehen verwenden wir auch bei Kindern.

Preparation for colonoscopy: A comparison between 3 commercially available Golytely solutions

The preparation for colonoscopy is essential for the results of the examination. The effectiveness of 3 commercially available Golytely solutions for colonoscopy (Original-Golytely-salt, Oralav® and Delcoprep®) were compared in a randomized prospective study. 310 outpatients were randomized into 3 groups. One of the above-mentioned solutions were used in these patients. Before the examination the patients were asked to drink 3 l of the given solution within 2 h. The colonoscopy was realized within 3-5 h after the end of preparation. Outcome criteria were the subjective acceptability of the solution for the patient, cleanness of the bowel and the formation of foam. In all 3 groups sufficient up to very good results could be achieved. There were no significant differences in the 3 groups.

We conclude that the used procedure is absolutely sufficient to prepare for colonoscopy and that administration of liquids of more than 3 l or the use of enema or laxans on the previous day, are unnecessary. The suggested procedure can be used for children, too.

Literatur

  • 1 Levy A G, Benson J W, Howlitt E L. Saline lavage: A rapid effective and acceptable method for cleansing the gastrointestinal tract.  Gastroenterology. 1976;  70 157-161
  • 2 Davis G R, Santa C A, Morawski S G, Fordtran J S. Development of a lavage solution associated with minimal water and electrolyte absorption of secretion.  Gastroenterology. 1980;  78 991-996
  • 3 Davis G R, Smith J H. Double-contrasted examination of the colon after preparation with Golytely (a balanced lavage solution).  Gastrointest Radiol. 1993;  8 173-176
  • 4 Waldmann D. Die kolorektalen Polypen und Polyposen. Endoskopische Diagnostik und Abtragung.  Therapiewoche. 1981;  31 2494-3000
  • 5 Keighley M RB. A clinical and physiological evaluation of bowel preparation for effective colorectal surgery.  World J Surg. 1982;  6 464-470
  • 6 Thomas G, Brozinsky S, Isenberg J L. Patient acceptance and effectiveness of a balanced lavage solution (Golytely) versus the standard preparation for colonoscopy.  Gastroenterology. 1982;  3 435-437
  • 7 Di Palma J A, Brady C E, Steward D L. et al . Comparison of colon cleansing methods in preparation for colonoscopy.  Gastroenterology. 1984;  86 856-860
  • 8 Pockros P J, Foroozan P. Golytely lavage versus a standard colonoscopy preparation. Effect on normal colonic mucosal histology.  Gastroenterology. 1985;  88 545-548
  • 9 Di Palma J A, Brady C E, Pierson W P. Colon cleansing: Acceptance by older patients.  Am J Gastroenterol. 1986;  81 652-655
  • 10 Rösch T, Classen M. Fractional cleansing of the large bowel with „Golytely” for colonoscopic preparation: A controlled trial.  Endoscopy. 1987;  19 198-200
  • 11 Tenebien M. Whole bowel irrigation as a gastrointestinal decontamination for procedure after acute poisening.  Medical Toxology and Adversed Drug Experience. 1988;  3 77-84
  • 12 Wolff B G, Beart R W, Dozoes R R. et al . A new bowel preparation for elective colon and rectal surgery.  Arch Surg. 1988;  123 895-900
  • 13 Di Palma J A, Brady C E. Colon cleansing for diagnostic and surgical procedures: Polythylene glycol-electrolyte lavage solution.  Am J Gastroenterol. 1989;  84 1008-1016
  • 14 Wrenn K. Faecal impaction.  N Engl J Med. 1989;  321 658-662
  • 15 Wildgrube J H, Lauer H. Die zweizeitige Darmreinigung: ein schonendes Verfahren für die Koloskopie.  Bildgebung. 1991;  58 63-66
  • 16 Ziegenhagen D J, Zehnter E, Tacke W, Kruis W. Addition of senna improves colonoscopy preparation with lavage: A prospective randomized trial.  Gastrointest Endosc. 1991;  37 547-549
  • 17 Brüggemann J. Wirkprinzip von „Golytely”.  Pharmazeutische Zeitung. 1993;  248 18-22
  • 18 Ernstoff J J, De Grasia A H, Marshall J B, Jumshyd A, McCullough A J. A randomized blinded clinical trial of a rapid colonic lavage solution (Golytely) compared with standard preparation for colonoscopy and barium enema.  Gastroenterology. 1993;  84 1512-1516
  • 19 Afridi S A, Bartel J S, King P D, Peneda J J, Marshall J B. Prospective, randomized trial comparing a new sodium phosphate-bisacodyl regime with conventional PEG-ES-lavage for outpatient colonoscopy-preparation.  Gastrointest Endosc. 1995;  41 485-489
  • 20 Goerg K J, Prohm P. Orthograde Darmlavage: Sicherheitsprofil von phosphathaltigen Darmspüllösungen im Vergleich zur PEG/Elektrolytlösungen.  Leber Magen Darm. 1999;  29 266-269
  • 21 Nusko G. Patientenorientierte Darmreinigungsmethoden vor der Koloskopie.  ENDO PRAXIS. 1999;  15 (4) 6-10
  • 22 Krakamp B, Leidig P, Thelen E. Koloskopievorbereitung: Ein sicher und einfach zu handhabendes Regime.  Z Gastroenterol. 1996;  34 686-691
  • 23 Devière J. Acute renal insufficiency after colon cleansing.  Endoscospy. 2000;  32 11
  • 24 Dahshan A, Lin C h-H, Peters J, Thomas R, Tolia V. A randomized, prospective study to evaluate the efficacy and acceptance of three bowel preparations for colonoscopy in children.  Am J Gastroenterol. 1999;  94 3497-3501
  • 25 Da Silva M M, Briars G L, Patrick M K, Cleghorn G J, Shepherd R W. Colonoscopy preparation in children: Safety, efficacy, and tolerance of high- versus low-volume cleansing methods.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997;  24 33-37

Anschrift für die Verfasser

Dr. B. Krakamp

Kliniken der Stadt Köln
Krankenhaus Köln-Merheim
Medizinische Endoskopie

Ostmerheimer Straße 200

51109 Köln

Email: Bernd.Krakamp@rrz.uni-koeln.de

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