Behandlungsabbruch in der psychiatrischen Tagesklinik

Zusammenfassung

Anliegen: Behandlungsabbrüche (drop outs) in der psychiatrischen Therapie werden oft auf mangelnde Krankheitseinsicht oder ungünstige Umstände einer initialen Zwangsbehandlung zurückgeführt. Uns interessierte die Frage, in welchem Umfang und aus welchen Gründen Behandlungsabbrüche in einem freiwilligen Behandlungssetting einer psychiatrischen Tagesklinik registriert werden. Methode: Alle im Jahr 1998 entlassenen PatientInnen (n = 65) unserer Tagesklinik wurden diesbezüglich untersucht. Ergebnisse: 31 PatientInnen (47,7 %) beendeten die Behandlung regulär. 34 PatientInnen (52,3 %) beendeten die Behandlung vorzeitig. Schlussfolgerungen: Der statistisch relevante Terminus drop out oder Behandlungsabbruch ist unseres Erachtens nach ungeeignet, der individuellen Behandlungssituation und den Gründen für ein vorzeitiges Therapieende gerecht zu werden. Eine Typologie des vorzeitigen Behandlungsendes wird entwickelt.

Unplanned Discharge in a Psychiatric Day Clinic - Trying to Differentiate the Reasons

Objective: Drop-outs, respectively unplanned discharges in psychiatric therapy are often explained by so-called lack of insight into the disease or difficult circumstances of admission. We were interested in the question how often drop outs are noticed in a voluntarily day clinic setting where nearly all psychiatric diseases are treated. Method: The charts of all patients discharged in 1998 (n = 65) were screened referring to their mode of discharge. Results: 31 patients (47.7 %) regularly ended their treatment. An unplanned discharge was registered with 34 patients (52.3 %). Conclusions: The statistically relevant term of drop-out does not appear to be the right one to deal with the individual treatment situation and the motivation for the limitation of treatment. A typology of prematurely ended therapies is developed.

Literatur

• 1 Pekarik G. The effects of employing different termination classification criteria in drop-out research.  Psychotherapy. 1985;  22 86-91
• 2 Schulz H, Lang K, Lotz-Rambaldi W, Bürger W, Koch U. Analyse von Behandlungsabbrüchen in der stationären Psychosomatischen Rehabilitation anhand von Basisdokumentationen zweier Klinikträger.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1999;  49 326-336
• 3 Piper W E, Joyce A S, Azim H FA, Rosie J S. Patient characteristics and success in day treatment.  J Nerv Ment Dis. 1994;  182 381-386
• 4 Chang G. Patient characteristics in unplanned discharge from day hospital.  Int J Part Hosp. 1988;  3 225-235
• 5 Gillis K, Russell V R, Busby K. Factors associated with unplanned discharge from psychiatric day treatment programs.  Gen Hosp Psychiatry. 1997;  19 355-361
• 6 Bender M P, Pilling S. A study of variables associated with under-attendance at a psychiatric day centre.  Psychol Med. 1985;  15 395-401
• 7 Baumann L, Nieporent H, Ferguson J, Klein J, Dunne G, Rudoltz C. Demystifying the patient dropout: A study of 122 brief-stay day-treatment center admissions.  Inter J Part Hosp. 1988;  3 215-224
• 8 Reker T. Die Tagesklinik in der psychiatrischen Versorgung. In: Eikelmann B et al. (Hrsg) Die Psychiatrische Tagesklinik. Stuttgart; Thieme 1999: 27-34