Aktuelle Traumatol 2001; 31(6): 274-278
DOI: 10.1055/s-2001-18730
AUS- UND WEITERBILDUNG
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Therapieentscheidungen bei Radiusköpfchenfrakturen

Radial Head Fractures - Concepts of TreatmentR. Baumgart, M. Kettler, S. Weiss
  • Klinikum der Universität München - Innenstadt, Chirurgische Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. W. Mutschler) München
Further Information

Publication History

Publication Date:
03 December 2001 (online)

Zusammenfassung

Die zunehmenden technischen Möglichkeiten der modernen Chirurgie ermöglichen heute eine differenzierte Versorgung der Radiusköpfchenfraktur sowie deren Begleitverletzungen. In der vorliegenden Arbeit erfolgt eine Darstellung der aktuellen Therapierichtlinien sowie die Entwicklung von Algorithmen zur Diagnostik und Behandlung der Radiusköpfchenfraktur. Insbesondere wird auf die Problemstellung der Indikation zur Radiusköpfchenresektion versus rekonstruktive Maßnahmen unter Berücksichtigung der biomechanischen Grundlagen eingegangen.

Radial Head Fractures - Concepts of Treatment

The increasing technological possibilities of modern surgery nowadays make a differenciated treatment of radial head fractures as well as their accompanying soft tissue injuries possible. The manuscript in hand presents current therapy concepts as well as the development of algorithms for diagnosis and treatment of radial head fractures. Special attention is given to the problem of indication for resection of the radial head vs. reconstructive procedures considering the biomechanical basis.

Literatur

  • 1 Ambacher T, Maurer F, Weise K. Behandlungsergebnisse nach primärer und sekundärer Radiusköpfchenresektion.  Unfallchirurg. 2000;  103 437-443
  • 2 Berlemann U, Barnbeck F. Surgical therapy of radial head fracture - results of osteosynthesis and resection treatment.  Unfallchirurg. 1994;  97 639-644
  • 3 Betz A. Die operative Differentialtherapie bei der Radiusköpfchenfraktur.  Orthopäde. 1988;  17 320-327
  • 4 Carstam N. Operative treatment of fractures of the upper end of the radius.  Acta Orthop Scand. 1950;  19 502-526
  • 5 Cherry J C. Fracture of the head of the radius. Treated by excision and substitution of an acryl head.  J Bone Joint Surg. 1953;  35 70-71
  • 6 Esser R D, Davis S, Taavao T. Fractures of the radial head treated by internal fixation: Late results in 26 cases.  J Orthop Trauma. 1995;  9 318-323
  • 7 Essex-Lopresti P. Fractures of the radial head with distal radio-ulnar dislocation.  J Bone Joint Surg. 1951;  33 244-247
  • 8 Hotchkiss R N, An K N, Sowa D T, Basta S, Weiland A J. An anatomic and mechanical study of the interosseous membrane of the forearm: pathomechanics of proximal migration of the radius.  J Hand Surg (Am). 1989;  14 256-261
  • 9 Hotchkiss R N. Radial head fractures. In: Rockwood CA Green DP, Buchholz RW, Heckman JD (Hrsg) Fractures in adults. Philadelphia; Lippincott 1996: 997-1024
  • 10 Howard J L, Urist M R. Fracture-dislocation of the radius and the ulna at the elbow joint.  Clin Orthop. 1958;  12 276-284
  • 11 Johnston G. A follow-up of one hundred cases of fractures of the head of the radius with a review of the literature.  Ulster Med J. 1962;  31 51-56
  • 12 Judet T, De Loubresse C G, Piriou P, Charnley G. A Floating prosthesis for radial-head fractures.  J Bone Joint Surg. 1996;  78 244-249
  • 13 Levin P D. Fracture of the radial head with dislocation of the distal radio-ulnar joint: Case report. Treatment by prosthetic replacement of the radial head.  J Bone Joint Surg. 1973;  55 837-840
  • 14 Mason M J, Shutkim N M. Immediate active motion treatment of fractures of the head and the neck of the radius.  Surg Gynecol Obstet. 1943;  76 731-737
  • 15 Mason M J. Some observations on fractures of the head of the radius with a review of one hundred cases.  Br J Surg. 1954;  43 123-132
  • 16 Mikic Z D, Vukadinovic S M. Late results in fractures of the radial head treated by excision.  Clin Orthop. 1983;  181 220-228
  • 17 Morrey B F. Radial head fracture. In: Morrey BF (Hrsg) The elbow and its disorders. Philadelphia, Pennsylvania; W. B. Saunders Company 1993: 383-404
  • 18 Morrey B F, Chao E Y, Hui F C. Biomechanical study of the elbow following excision of the radial head.  J Bone Joint Surg. 1979;  61 63-68
  • 19 Müller M E, Nazarian S, Koch P, Schatzker J. The comprehensive classification of fractures of long bones. Berlin, Heidelberg; Springer 1990
  • 20 O'Driscoll S W, Jupiter J B, King G JW, Hotchkiss R N, Morrey B F. The unstable elbow.  J Bone Joint Surg. 2000;  82 724-738
  • 21 Pauwels F. Die Druckverteilung im Ellenbogengelenk, nebst grundsätzlichen Bemerkungen über den Gelenkdruck. Elfter Beitrag zur funktionellen Anatomie und kausalen Morphologie des Stützapparates. In: Z Anat Entwickl Gesch Berlin; Springer 1963: 643-667
  • 22 Popovic N, Gillet P, Rodriguez A, Lemaire R. Fracture of the radial head with associated elbow dislocation: results of treatment using a floating radial head prosthesis.  J Orthop Trauma. 2000;  14 171-177
  • 23 Putz R, Mueller-Gerbl M. Funktionelle Anatomie des Ellbogengelenkes.  Orthopäde. 1988;  17 338-346
  • 24 Rohlmann A, Basli K, Bergmann G. Analysis of the tension of the elbow joint before and after resection of the radius head.  Biomed Tech. 1986;  31 230-239
  • 25 Sanchez-Sotelo J, Romanillos O, Garay E G. Results of acute excision of the radial head in elbow radial head fracture-dislocations.  J Orthop Trauma. 2000;  14 354-358
  • 26 Schmitt E, Heisel J, Wüst H L. Indikation und Ergebnisse der primären und sekundären Radiusköpfchenresektion.  Unfallchirurg. 1988;  91 243-251
  • 27 Speed K. Ferrule caps for the head of the radius.  Surg Gynecol Obstet. 1941;  73 845-852
  • 28 Taylor T KF, O'Connor B T. The effect upon the inferior radio-ulnar joint of excision of the head of the radius in adults.  J Bone Joint Surg. 1964;  46 83-88
  • 29 Tillmann B, Bartz B, Schleicher A. Biomechanische Untersuchungen am menschlichen Ellenbogengelenk.  Unfallchirurg. 1988;  91 57-63
  • 30 Titze A, Pallesen J, Heim U, Blatter R, Jekic M. Speichenköpfchenbrüche: Ersatz durch Vitalliumprothesen.  Hefte Unfallheilkd. 1973;  114 73-76
  • 31 Walker N, Jacob H A. Biomechanical examinations of the elbow joint (author's transl).  Orthopäde. 1981;  10 253-255
  • 32 Wallenböck E, Pötsch M. Radiusköpfchenprothese im Langzeitergebnis - Vitallium versus Silastic.  Unfallchirurgie. 1994;  20 115-118
  • 33 Wening J V, Wobig B, Jungbluth K H. Radiusköpfchenresektion bei Mehrfach- und Trümmerfrakturen. Klinische Ergebnisse und kritische Wertung im Literaturvergleich.  Unfallchirurgie. 1993;  19 175-182
  • 34 Werner J A, Koebke J. The function of the antebrachial interosseous membrane.  Anat Embryol. 1987;  176 127-131
  • 35 Wick M, Lies A, Müller E J, Hahn M P, Muhr G. Speichenköpfchenprothesen. Welche Ergebnisse sind zu erwarten?.  Unfallchirurg. 1998;  101 817-821

PD Dr. med. Dipl.-Ing. R. Baumgart

Chirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum Innenstadt
Ludwig-Maximilians-Universität München

Nußbaumstraße 20
80336 München


Phone: 089/5160-2569

Fax: 089/5160-4786

Email: baumgart@ch-i.med.uni-muenchen.de

    >