Download PDF
Fortschr Neurol Psychiatr 2002; 70(1): 34-39
DOI: 10.1055/s-2002-19557
Übersicht
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Das Vigilanzparadigma in der Schizophrenieforschung

Untersuchungen zum Continuous Performance Test (CPT)The Vigilance Paradigm in Schizophrenia Research - Studies on the Continuous Performance Test (CPT)R.  Maß1
  • 1 1Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. D. Naber)
Gewidmet Herrn Prof. Dr. Bernhard Dahne
Further Information

Publication History

Publication Date:
15 January 2002 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Vigilanzdefizite bei Schizophrenen sind seit langer Zeit Gegenstand der neuropsychologischen Schizophrenieforschung. Der “degraded stimulus”-Continuous Performance Test (ds-CPT) ist das Standardparadigma zur Erfassung der Vigilanz. Die Messung der Vigilanz setzt eine Beobachtung des Verlaufs der perzeptuellen Sensitivität über die Zeit voraus. Die vorliegende Übersichtsarbeit zeigt, dass Vigilanzdefizite mit dem ds-CPT theoretisch unter bestimmten Bedingungen beobachtbar sind (als Abfall der Sensitivität); jedoch wurde der Sensitivitäts-Verlauf nur in sehr wenigen Schizophreniestudien bestimmt. In den meisten Studien wurde stattdessen lediglich das Sensitivitäts-Niveau ausgewertet. Die hier vorgestellten Ergebnisse weisen darauf hin, dass Sensitivitäts-Verlauf und -Niveau weitgehend unabhängige Variablen sind. Da nur mit dem Sensitivitäts-Verlauf die Vigilanz adäquat operationalisiert werden kann, besteht auch heute noch ein erheblicher Forschungbedarf zur Erhellung der Bedeutung von Vigilanzdefiziten für Manifestation, Verlauf und Therapie der Schizophrenie.

Abstract

Deficits in vigilance/sustained attention of schizophrenic subjects have been a main topic of neuropsychological schizophrenia research for many years. The degraded stimulus Continuous Performance Test (ds-CPT) is the standard paradigm for measuring vigilance. Measurement of vigilance requires the observation of the course of perceptual sensitivity over time. The present review shows that from a theoretical point of view it is possible to show vigilance deficits (as a decrease of sensitivity) with the ds-CPT if certain conditions are given. However, only in a few schizophrenia studies the course of sensitivity over time was evaluated, while in most studies merely the level of sensitivity was analysed. Results presented in this review suggest that level and course of sensitivity are largely independent variables. Vigilance can be operationalised adequately only when considering the course of sensitivity over time. Therefore there still is a considerable need for research on the meaning of vigilance deficits for manifestation, course and treatment of schizophrenia.

Literatur

  • 1 Kraepelin E. Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte (sechste, vollständig umgearbeitete Auflage). Leipzig: Verlag von Johann Ambrosius Barth 1899
    Google Scholar
  • 2 Green M F. What are the functional consequences of neurocognitive deficits in schizophrenia?.  American Journal of Psychiatry. 1996;  153 321-330
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Green M F, Nuechterlein K H. Should schizophrenia be treated as a neurocognitive disorder?.  Schizophrenia Bulletin. 1999;  25 309-318
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Mackworth N H. The breakdown of vigilance during prolonged visual search.  Quarterly Journal of Experimental Psychology. 1948;  1 6-21
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Lichstein K L, Riedel B W, Richman S L. The Mackworth clock test: A computerized version.  Journal of Psychology. 2000;  134 153-161
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Rosvold H E, Mirsky A F, Sarason I, Bransome Jr E D, Beck L H. A continuous performance test of brain damage.  Journal of Consulting Psychology. 1956;  20 343-350
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Orzack M H, Kornetsky C. Attention dysfunction in chronic schizophrenia.  Archives of General Psychiatry. 1966;  14 323-326
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Binder J, Albus M, Hubmann W, Scherer J, Sobizack N, Franz U, Mohr F, Hecht S. Neuropsychological impairment and psychopathology in first-episode schizophrenic patients related to the early course of illness.  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 1998;  248 70-77
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Albus M, Hubmann W, Ehrenberg C, Forcht U, Mohr F, Sobizack N, Wahlheim C, Hecht S. Neuropsychological impairment in first-episode and chronic schizophrenic patients.  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 1996;  246 249-255
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Asarnow R F, MacCrimmon D J. Residual performance deficit in clinically remitted schizophrenics: A marker of schizophrenia?.  Journal of Abnormal Psychology. 1978;  87 597-608
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Erlenmeyer-Kimling L. Biological markers for the liability to schizophrenia. In: Helmchen H, Henn FA (Hrsg). Biological Perspectives of Schizophrenia. Chichester, New York, Brisbane, Toronto, Singapore: John Wiley & Sons 1987: 33-56
    Google Scholar
  • 12 Suslow T, Arolt V. Störungen der frühen Informationsverarbeitung und der Vigilanz als Vulnerabilitätsmarker für Schizophrene.  Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie. 1996;  64 90-104
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Nuechterlein K H, Dawson M E, Ventura J, Fogelson G, Gitlin M, Mintz J. Testing vulnerability models: Stability of potential vulnerability indicators across clinical states. In: Häfner H, Gattaz WF (Hrsg). Search for the Causes of Schizophrenia. Berlin: Springer 1991: 177-191
    Google Scholar
  • 14 Green D M, Swets J A. Signal detection theory and psychophysics. New York: Wiley 1966
    Google Scholar
  • 15 Parasuraman R. Memory load and event rate control sensitivity decrements in sustained attention.  Science. 1979;  205 924-927
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Nuechterlein K H, Parasuraman R, Jiang Q. Visual sustained attention: Image degradation produces rapid sensitivity over time.  Science. 1983;  220 327-329
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Nuechterlein K H. Signal detection in vigilance tasks and behavioral attributes among offspring of schizophrenic mothers and among hyperactive children.  Journal of Abnormal Psychology. 1983;  92 4-28
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Nuechterlein K H, Edell W S, Noris M, Dawson M E. Attentional vulnerability indicators, thought disorder, and negative symptoms.  Schizophrenia Bulletin. 1986;  12 408-426
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Cornblatt B A, Lenzenweger M F, Erlenmeyer-Kimling L. The Continuous Performance Test, identical pairs version: II. Contrasting attentional profiles in schizophrenic and depressed patients.  Psychiatry Research. 1989;  29 65-85
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Nestor P G, Faux S F, McCarley R W, Shenton M E, Sands S F. Measurement of visual sustained attention in schizophrenia using signal detection analysis and a newly developed computerized CPT task.  Schizophrenia Research. 1990;  3 329-332
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Buchanan R W, Strauss M E, Breier A, Kirkpatrick B, Carpenter W T. Attentional impairments in deficit and nondeficit forms of schizophrenia.  American Journal of Psychiatry. 1997;  154 363-370
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Buchsbaum M S, Nuechterlein K H, Haier R J, Wu J, Sicotte N, Hazlett E, Asarnow R, Potkin S, Guich S. Glucose metabolic rate in normales and schizophrenics during the Continuous Performance Test assessed by positron emission tomography.  British Journal of Psychiatry. 1990;  156 216-227
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Andreasen N C, Rezai K, Alliger R, Swayze II V W, Flaum M, Kirchner P, Cohen T, O'Leary D S. Hypofrontality in neuroleptic-naive patients and in patients with chronic schizophrenia. Assessment with xenon 133 single-photon emission computed tomography and the Tower of London.  Archives of General Psychiatry. 1992;  49 943-958
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Stanley J A, Williamson P C, Drost D J, Carr T J, Rylett R J, Malla A, Thompson R T. An in vivo study of the prefrontal cortex of schizophrenic patients at different states of illness via phosphorus Magnetic Resonance Spectroscopy.  Archives of General Psychiatry. 1995;  52 399-406
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Weinberger D R. Implications of normal brain development for the pathogenesis of schizophrenia.  Archives of General Psychiatry. 1987;  44 660-669
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Carpenter W T, Heinrichs D W, Alphs L D. Treatment of negative symptoms.  Schizophrenia Bulletin. 1985;  11 440-452
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Maß R, Wolf K, Wagner M, Haasen C. Differential sustained attention/vigilance changes over time in schizophrenics and controls during a degraded stimulus Continuous Performance Test.  European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2000;  250 24-30
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Kathmann N, Wagner M, Satzger W, Engel R R. Vigilanzmessung auf Verhaltensebene: Der Continuous Performance Test - München (CTP-M). In: Möller H-J, Engel RR, Hoff P (Hrsg). Befunderhebung in der Psychiatrie: Lebensqualität, Negativsymptomatik und andere aktuelle Entwicklungen. Wien, New York: Springer 1996: 331-338
    Google Scholar
  • 29 Wagner M, Kathmann N, Engel R R. Experimentelle Verfahren zur Aufmerksamkeitsprüfung (EVA): CPT (Version 7) und SAT (Version 6.1). Unveröffentlichte Programmbeschreibung 1992
    Google Scholar
  • 30 Nuechterlein K H. Vigilance in schizophrenia and related disorders. In: Steinhauer SR, Gruzelier JH, Zubin J (Hrsg). Handbook of Schizophrenia: Neuropsychology, Psychophysiology and Information Processing. Amsterdam, London, New York, Tokio: Elsevier Science Publishers B. V. 1991: 397-433
    Google Scholar
  • 31 Maß R. Das Eppendorfer Schizophrenie-Inventar (ESI). Skalen zur Erfassung charakteristischer Symptome der Schizophrenie. Manual. Göttingen: Hogrefe 2001
    Google Scholar
  • 32 Maß R. Characteristic subjective experiences of schizophrenia.  Schizophrenia Bulletin. 2000;  26 921-931
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Kay S R, Fiszbein A, Opler L A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia.  Schizophrenia Bulletin. 1987;  13 261-276
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Maß R, Schömig T, Hitschfeld K, Wall E, Haasen C. Psychopathological syndromes of schizophrenia. Evaluation of the dimensional structure of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).  Schizophrenia Bulletin. 2000;  26 167-177
    PubMedGoogle Scholar

PD Dr. phil. Reinhard Maß

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Martinistraße 52

20246 Hamburg

Email: mass@uke.uni-hamburg.de

      >