CPD-Peritonitis und ihre Behandlung

Zusammenfassung

Die Peritonitis ist eine der häufigsten Komplikationen der chronischen Peritonealdialyse (CPD). Dieser Artikel liefert Informationen zu Ätiologie, Prognose, Therapie und Prophylaxe einer CPD-Peritonitis anhand aktueller Literatur. Eingegangen wird auf das Erregerspektrum und die Bedeutung der Erregerart für die Prognose. Der Einfluss der Behandlungsdauer auf Peritonitis-Rate, Erregerspektrum und Fortführung der PD-Behandlung wird dargestellt. Weiterhin werden Variationen der empirischen antibiotischen Therapie am Beispiel Großbritannien gezeigt und die intraperitoneale Urokinase-Gabe als Therapieansatz diskutiert. Dieser Übersichtsartikel liefert Informationen über die präoperative antibiotische Prophylaxe bei Patienten mit neu implantierten PD-Kathetern sowie die prophylaktische Applikation von Mupirocin-Creme. Berichtet wird über die seltene, jedoch lebensbedrohliche Pilzinfektion. Abschließend werden Empfehlungen der International Society for Peritoneal Dialysis 2000 für adulte Patienten zusammengefasst.

Abstract

Peritonitis is one of the most frequent complications of chronic peritoneal dialysis (CPD). This review reports on etiology, prognosis, treatment and prophylaxis based on recent scientific literature. Causative microorganisms and their influence on prognosis are described. The effect of duration of CPD on rates of peritonitis, spectrum of organisms and continuation of CPD therapy is analysed. Furthermore, various empirical treatment regimens with antibiotics as well as the role of intraperitoneal urokinase in acute peritonitis are demonstrated. Preoperative antibiotic prophylaxis in patients with newly placed peritoneal dialysis catheters and prophylactic application of mupirocin cream are described. Information about the uncommon, but life-threatening fungal peritonitis is provided. Additionally, recommendations of the International Society for Peritoneal Dialysis (2000 update) concerning adult patients are summarized.

Schlüsselwörter

Peritonitis - Übersicht - chronische Peritonealdialyse - Therapie - Prophylaxe - Ätiologie

Key words

Peritonitis - Review - (Chronic) peritoneal dialysis - Therapeutics - Prophylaxis - Etiology

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