Zusammenfassung
Fragestellung
Die vorliegende Arbeit soll aufzeigen, welche serologischen Tests bei Frauen mit Toxoplasma-Antikörpern
durchgeführt werden können und wann - im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung - zu
einer Konzeption geraten werden kann.
Patientinnen und Methodik
Bei 964 Frauen, die im Rahmen eines Kinderwunsches die Sprechstunde aufsuchten, wurde
der Toxoplasma-Antikörpertiter mittels eines Suchtests durchgeführt. Bei positivem
Testergebnis ist eine Bestimmung des Toxoplasma IgM-Antikörpertiters erfolgt. Bei
Nachweis von IgM wurde schließlich ein IgG-Aviditätstest vorgenommen.
Ergebnisse
472 (49 %) aller untersuchten Frauen wiesen einen positiven Toxoplasma-Antikörpersuchtest
auf, davon hatten 32 Frauen (6,78 %) Toxoplasma-IgM-Antikörper. Von diesen 32 IgM-positiven
Seren wurden 29 auf die Avidität der IgG-Antikörper untersucht. Es wiesen 24,1 % (n
= 7) eine niedrige Avidität auf, welche für eine frische Infektion sprechen kann.
Schlussfolgerung
In der Kinderwunschbehandlung sind Untersuchungen auf Toxoplasmose einzubeziehen.
Eine frische Toxoplasma-Infektion stellt eine Gefahr für Mutter und Kind dar. Insbesondere
in der Kinderwunschbehandlung muss die Möglichkeit einer vertikalen Übertragung auf
den Feten ausgeschlossen werden. Neben der Bestimmung von IgG- und IgM-Antikörpern
soll hier auf die Möglichkeit des Toxoplasma-IgG-Aviditätstestes hingewiesen werden.
Durch die vorgeschlagene Stufendiagnostik können die Risiken einer Infektion im Zusammenhang
mit einer Konzeption und nachfolgender Schwangerschaft vermieden werden.
Abstract
Purpose
This study will try to give recommendations for an extended serological screening
for women with Toxoplasma antibodies and the optimal time frame for conception during
sterility treatment.
Material and Methods
964 women consulting an infertility clinic were serologically tested for Toxoplasma
antibodies. Patients with Toxoplasma-IgG-antibodies submitted to further testing for
Toxoplasma-IgM-antibodies (VIDAS TOXO IgM/bio Mérieux). Positive sera for IgM were
tested in IgG-Avidity (VIDAS TOXO IgG AVIDITY).
Results
Out of all 964 women, 472 (49 %) patients were tested positive for Toxoplasma-IgG-antibodies
and were further screened for IgM-antibodies. 32 of those 472 women (6.78 %) showed
IgM-antibodies. Of those 32 women with IgM-positive-antibodies 29 were tested for
IgG-Avidity. Low avidity was detected in 7 (24.1 %) of 29 women with IgM-antibodies
tested for avidity, which may indicate an acute infection.
Conclusion
Screening for Toxoplasma infection should be a mandatory part before sterility treatment.
An acute primary infection is a risk for the woman as well as the unborn child. Especially
for children conceived through assisted reproduction the possibility of a vertical
infection must be avoided. Screening for IgG- and IgM-antibodies can be completed
with a further testing for IgG-Avidity.
The suggested three-step screening procedure (IgG, IgM and IgG-Avidity) can help to
minimize the risk of a prenatal Toxoplasma infection.
Schlüsselwörter
Toxoplasmose - Sterilität - Screening
Key words
Toxoplasma infection - Sterility - Screening
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Email: frauenklinik@drk-kliniken-westend.de
