Die isolierte Ruptur der Subskapularissehne
beim jungen Überkopfsportler -
Folge chronischer Überbeanspruchung?

Zusammenfassung

Beschrieben wird der Fall eines 27-jährigen Handballers mit chronischen Schulterbeschwerden aufgrund einer isolierten Schädigung der Subskapularissehne ohne auslösendes Trauma. Die Arthroskopie erlaubt eine klare Darstellung der Verletzung, erleichtert die OP-Planung und schließt gleichzeitig eine diagnostische Lücke. Das Ergebnis nach zwei Jahren ist sehr gut. Der dargestellte Fall rechtfertigt das operative Vorgehen auch bei nicht-traumatischen isolierten Subskapularisrupturen.

Abstract

The case of a 27-year-old overhead athlete with chronic shoulder pain because of an isolated subscapularis tear without trauma is described. Arthroscopy has proven to be the appropriate method for detailed visualisation of the injury and facilitates the operative planning. Furthermore, arthroscopy closes the problem of a “diagnostic gap”. In the presented case, the results at the two year follow-up are excellent. The authors conclude that an operative approach is also justified in non-traumatic isolated ruptures of the subscapularis muscle.

Schlüsselwörter

Rotatorenmanschette - Subskapularissehne - Überkopfsportler

Key words

Rotator cuff - subscapularis tendon - overhead athlete

Literatur

• 1 Resch H, Povacz P, Ritter E, Matschi W. Transfer of the pectoralis major muscle for the treatment of irreparable rupture of the subscapularis tendon.  J Bone Joint Surg Am. 2000;  82 372-382
• 2 Nove-Josserand L, Levigne C, Noel E, Walch G. Les lésions isolées du sousscapulaire à propos de 21 cas.  Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1994;  80 595-601
• 3 Cofield R H. Rotator cuff disease of the shoulder.  J Bone Joint Surg (Am). 1985;  69 974-979
• 4 Deutsch A, Altchek D W, Veltri D M, Potter H G, Warren R F. Traumatic tears of the subscapularis tendon. Clinical diagnosis, magnetic resonance imaging findings, and operative treatment.  Am J Sports Med. 1997;  25 13-22
• 5 Biondi J, Bear T F. Isolated rupture of the subscapularis tendon in an arm wrestler.  Orthopedics. 1988;  11 647-649
• 6 Gerber C, Hersche O, Farron A. Isolated rupture of the subscapularis tendon.  J Bone Joint Surg Am. 1996;  78 1015-1023
• 7 Gerber C, Krushell R J. Isolated rupture of the tendon of the subscapularis muscle. Clinical features in 16 cases.  J Bone Joint Surg Br. 1991;  73 389-394
• 8 Mendoza Lopez M, Cardoner Parpal J C, Samso Bardes F, Coba Sotes J. Lesions of the subscapular tendon regarding two cases in arthroscopic surgery.  Arthroscopy. 1993;  9 671-674
• 9 Thielemann F W, Kley U, Holz U. Die isolierte Verletzung der Sehne des M. subscapularis.  Sportverletz Sportschaden. 1992;  6 26-28
• 10 Bernageau J, Goutallier D. Lésions isolées du tendon subscapularis et malpositions internes du tendon long biceps.  J Radiol. 1997;  78 1255-1263
• 11 Blevins F T. Rotator cuff pathology in athletes.  Sports Med. 1997;  24 205-220
• 12 McConville O R, Iannotti J P. Partial-thickness tears of the rotator cuff: evaluation and management.  J Am Acad Orthop Surg. 1999;  7 32-43
• 13 Resch H, Breitfuss H. Spontane Sehnenrupturen. Ätiologie, Pathogenese und Therapie.  Orthopäde. 1995;  24 209-219
• 14 Li X X, Schweitzer M E, Bifano J A, Lerman J, Manton G L, El-Noueam K I. MR evaluaton of subscapularis tears.  J Comput Assist Tomogr. 1999;  23 713-717
• 15 Patten R M. Tears of the anterior portion of the rotator cuff (the subscapularis tendon): MR imaging findings.  Am J Roentgenol. 1994;  162 351-354
• 16 Pfirrmann C W, Zanetti M, Weishaupt D, Gerber C, Hodler J. Subscapularis tendon tears: detection and grading at MR arthrography.  Radiology. 1999;  213 709-714
• 17 Farin P, Jaroma H. Sonographic detection of tears of the anterior portion of the rotator cuff (subscapularis tendon tears).  J Ultrasound Med. 1996;  15 221-225