Zusammenfassung
Seit der Entdeckung von Lithium zur Behandlung von psychischen Erkrankungen vor über
50 Jahren gibt es ein effektives Mittel zur Therapie von bipolaren Psychosen. Leider
profitiert nur ein Teil der Patienten von dieser Substanz. Die geringe therapeutische
Breite und die schlechte Verträglichkeit zum einen und die daraus resultierende fehlende
Akzeptanz bei den Patienten verhindert in vielen Fällen den Einsatz von Lithium. Carbamazepin
und Valproat waren die ersten Antikonvulsiva, die eine wichtige Bereicherung in der
Pharmakotherapie von bipolaren Psychosen darstellen. Trotzdem gibt es noch einige
Patienten, die auch auf diese Substanzen nicht ansprechen oder sie nicht vertragen.
Neuere Antikonvulsiva, besonders Lamotrigin und Topiramat, konnten bereits in einigen
Studien ihre Wirksamkeit zeigen. Auch die Kombination von Stimmungsstabilisierern
könnte ein erfolgversprechender Therapieansatz sein. Insgesamt gibt es noch zu wenige
Studien, um die Wirksamkeit dieser neuen Ansätze beurteilen zu können.
Abstract
For more than 50 years we have used Lithium as a very effective drug to treat bipolar
disorders. Unfortunately only some patients took advantage of this treatment. Due
to its small therapeutic range and the many side effects, many patients don’t accept
this treatment. Carbamazepin and Valproat were the first two anticonvulsive drugs
which enriched our therapeutic possibilities. But there are some patients left which
are still not doing well. It seems like the newer anticonvulsants, especially lamotrigine
and topiramate, could be another option in treating bipolar disorders. Both showed
some promising study results. Combining two mood stabilisers may be another good way
for treating severely ill patients. But we still need more investigations to make
a final judgement on the value of these treatments.
Schlüsselwörter
Antikonvulsiva - Bipolare Störungen - Kombinationstherapie
Key words
Anticonvulsive drugs - Bipolar disorder - Combination therapy
Literatur
Matthias.Dobmeier@bkr-regensburg.de
