Minimalinvasive Möglichkeiten zur Bildung einer Neovagina

Zusammenfassung

Die Vaginalatresie beim Mayer-Rokitanski-Küster-Hauser-Syndrom oder aber auch bei der testikulären Feminisierung ist ein sehr seltenes Ereignis mit einschneidender Bedeutung für die betroffenen jungen Frauen. Neben der Sterilität ist vor allem die Kohabitationsunfähigkeit von entscheidender Bedeutung. Oft wird die Diagnose bereits deutlich vor Aufnahme sexueller Aktivitäten gestellt. Der Wunsch nach Vaginalrekonstruktion ist gerade bei jungen Frauen nicht immer an eine feste Partnerschaft gebunden. Deshalb ist das Erzielen einer auch ohne weitere Behandlung  langfristig stabilen Vaginalsituation von entscheidender Bedeutung. Gleichzeitig sollten größere sichtbare Narben vermieden werden, um äußerliche Hinweise auf eine Anomalie möglichst gering zu halten. Unter diesem Aspekt erfreut sich die Methode nach Vecchietti in den letzten Jahren zunehmender Beliebtheit, da sie relativ leicht minimalinvasiv durchführbar ist. Allerdings ist diese Methodik durch ein relativ hohes Risiko einer sekundären Schrumpfung und eines Scheidenprolapses gekennzeichnet. Hier wird eine minimalinvasive Modifikation der Operation nach Ruge („Sigma-Scheide”) vorgestellt, die die Vorteile minimal-invasiver Operationstechniken mit den stabilen Langzeitergebnissen der Sigmascheide kombiniert. Diese Methode ist besonders bei Adoleszentinnen mit noch nicht stabiler Partnerschaft geeignet, da sie auch ohne regelmäßige Kohabitation langfristig stabile Vaginalverhältnisse gewährleistet.

Abstract

There are several methods to construct a vagina in case of a congenital vaginal agenesis. The significance of minimal-invasive technics, especially the laparascopian Vecchietti operation, increases continously. The sigmoid neovagina was performed up to now per laparotomiam only. By performing it endoscopically, the postoperative  disconfort for the patient was reduced in comparance to laparatomian operation.
Some disadvantages of the laparoscopy Vecchietti operation and adventages of the sigmoid neovagina convinced us to support and develope this endoscopic method.

Schlüsselwörter

Meyer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom - Neovagina - minimalinvasive Chirurgie - Sigmascheide

Key words

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome - neovagina - laparoscopy - Ruge operation

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