Aktuelle Aspekte zur Diagnostik und Therapie des Pankreaskarzinoms

Einleitung

Das duktale Adenokarzinom des Pankreas verursacht mit einer Inzidenz von 10/100 000 Einwohner und Jahr mehr als 40 000 Todesfälle jährlich in Europa. Es repräsentiert somit die fünfthäufigste Todesursache durch Malignome und ist für mehr als 25 % aller Todesfälle durch gastrointestinale Karzinome verantwortlich. Nach wie vor weist das Pankreaskarzinom die schlechteste Prognose aller soliden Tumoren auf; so beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate unter 2 %. Die chirurgische Resektion stellt die einzige potenziell kurative Therapieoption dar. Jedoch sind zum Zeitpunkt der Diagnosestellung weniger als 15 % der Patienten unter kurativer Zielsetzung resektabel. Auch nach potenziell kurativer Resektion beträgt die mediane Überlebenszeit lediglich 11-18 Monate und die 5-Jahres-Überlebensrate liegt in den meisten Zentren unter 20 %. Vor diesem Hintergrund wird die zwingende Notwendigkeit für eine verbesserte Diagnostik und Therapie dieser Tumorentität deutlich. In diesem Beitrag soll ­daher versucht werden, den aktuellen diagnostischen und therapeutischen Standard anhand der vorliegenden Literatur und ­eigener Ergebnisse zu definieren, sowie experimentelle Lösungsansätze für bestimmte Fragestellungen aufzuzeigen.